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控制输血严重危害SHOT处置预案VIP专享VIP免费

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控制输血严重危害(SHOT)处置预案培训目的1输血严重危害有哪些2如何识别输血严重危害3如何处理输血严重危害4输血严重危害处置报告流程一输血严重危害的分级美国血库协会(AABB)输血反应程度分为5个级别依次为轻度中度重度危及生命致死二输血严重危害的种类主要介绍9种严重的输血不良反应严重输血危害的种类(一)非溶血性发热反应1级(轻度):输血后温度在38-39℃之间,或输血后比输血前高1℃;不伴有其它症状2级(中度):输血后体温比输血前增高1℃以上且输血后温度在39-40℃之间不伴有其它症状3级(重度):输血后体温比输血前增高1℃以上且体温>40℃,持续24h以内不伴有其它症状4级(危及生命):输血后体温比输血前增高1℃以上且体温>40℃,持续24h以上,不伴有其它症状严重输血危害的种类(二)过敏反应1级(轻度):出现一过性的局部皮肤潮红或皮疹2级(中度):出现局部皮肤潮红或皮疹,出现荨麻疹,伴有呼吸困难3级(重度):出现支气管痉挛症状和体征,有或无荨麻疹,且出现过敏性相关性水肿和(或)血管神经性水肿,或出现低血压;需要肾上腺素类药物进行治疗严重输血危害的种类(二)过敏反应4级(危及生命):出现过敏性休克5级(致死):患者死亡严重输血危害的种类(三)炎症性反应1级(轻度):轻度寒战和(或)发冷,有或无发热,可伴有轻度不适2级(中度):中度寒战和(或)发冷,有或无发热,不需要使用镇痛剂3级(重度):出现严重或持续的寒战和(或)发冷;出现低血压,可伴有寒战或疼痛;但无过敏症状4级(危及生命):出现休克反应(如酸中毒,生命器官功能受损),有发热发冷,可伴有寒战或疼痛;但无过敏症状5级(致死):患者死亡严重输血危害的种类(四)过敏反应合并发热1级(轻度):轻度过敏反应合并任何级别的炎性反应(发热)2级(中度):中度过敏反应合并任何级别的炎性反应(发热)3级(重度):重度过敏反应合并任何级别的炎性反应(发热)4级(危及生命):危及生命的过敏反应合并任何级别的炎性反应(发热)5级(致死):患者死亡严重输血危害的种类(五)输血相关急性肺损伤1级(轻度):无症状,仅X线片可见(正面像双侧肺浸润);无循环超负荷或心力衰竭的症状2级(中度):肺部症状,X线片所见(正面像双侧肺浸润),室内空气氧饱和度90%,无循环超负荷或心力衰竭的症状)3级(重度):肺部症状,X线片所见(正面像双侧肺浸润),室内空气氧饱和度>90%,无循环超负荷或心力衰竭的症状4级(危及生命):威胁生命,需要换气支持;无循环超负荷或心力衰竭的症状5级(致死):患者死亡严重输血危害的种类(六)低血压(包括ACE抑制素相关的低血压)1级(轻度):血压改变,无其他过敏性和(或)细胞激素症状;不需要介入性治疗2级(中度):血压改变,无其他过敏性和(或)细胞激素症状;需要短暂的(<24h)液体补充或其他疗法3级(重度):血压改变,无其他过敏性和(或)细胞激素症状;需要持续的(>24h)治疗;没有持久的生理影响严重输血危害的种类(六)低血压(包括ACE抑制素相关的低血压)4级(危及生命):休克(如酸血症、生命器官功能受损)。无其他过敏性和(或)细胞激素症状5级(致死):患者死亡严重输血危害的种类(七)溶血(免疫性或非免疫性)1级(轻度):溶血的唯一实验室证据(如间接胆红素过高、升高的AST、LDH)2级(中度):红细胞破坏及血红蛋白减少或增加不够,不需要另外输血治疗3级(重度):需要输血或介入性疗法(如类固醇)4级(危及生命):溶血的严重影响(如肾衰竭,低血压、支气管痉挛、紧急脾脏切除)5级(致死):患者死亡严重输血危害的种类(八)输血相关败血症1级(轻度):输血的血产品污染,患者有发热症状38-39℃,无其他症状2级(中度):输血的血产品受细菌污染,有血压改变,不需要介入性治疗3级(重度):输血的血产品受细菌污染,有血压改变,需要治疗,对机休没有持久的生理影响4级(危及生命):输血的血产品受细菌污染;有休克(如酸血症、生命器官功能受损)5级(致死):患者死亡严重...

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