控制输血严重危害（SHOT）处置预案培训目的1输血严重危害有哪些2如何识别输血严重危害3如何处理输血严重危害4输血严重危害处置报告流程一输血严重危害的分级美国血库协会（AABB）输血反应程度分为5个级别依次为轻度中度重度危及生命致死二输血严重危害的种类主要介绍9种严重的输血不良反应严重输血危害的种类（一）非溶血性发热反应1级（轻度）：输血后温度在38-39℃之间，或输血后比输血前高1℃；不伴有其它症状2级（中度）：输血后体温比输血前增高1℃以上且输血后温度在39-40℃之间不伴有其它症状3级（重度）：输血后体温比输血前增高1℃以上且体温＞40℃，持续24h以内不伴有其它症状4级（危及生命）：输血后体温比输血前增高1℃以上且体温＞40℃，持续24h以上，不伴有其它症状严重输血危害的种类（二）过敏反应1级（轻度）：出现一过性的局部皮肤潮红或皮疹2级（中度）：出现局部皮肤潮红或皮疹，出现荨麻疹，伴有呼吸困难3级（重度）：出现支气管痉挛症状和体征，有或无荨麻疹，且出现过敏性相关性水肿和（或）血管神经性水肿，或出现低血压；需要肾上腺素类药物进行治疗严重输血危害的种类（二）过敏反应4级（危及生命）：出现过敏性休克5级（致死）：患者死亡严重输血危害的种类（三）炎症性反应1级（轻度）：轻度寒战和（或）发冷，有或无发热，可伴有轻度不适2级（中度）：中度寒战和（或）发冷，有或无发热，不需要使用镇痛剂3级（重度）：出现严重或持续的寒战和（或）发冷；出现低血压，可伴有寒战或疼痛；但无过敏症状4级（危及生命）：出现休克反应（如酸中毒，生命器官功能受损），有发热发冷，可伴有寒战或疼痛；但无过敏症状5级（致死）：患者死亡严重输血危害的种类（四）过敏反应合并发热1级（轻度）：轻度过敏反应合并任何级别的炎性反应（发热）2级（中度）：中度过敏反应合并任何级别的炎性反应（发热）3级（重度）：重度过敏反应合并任何级别的炎性反应（发热）4级（危及生命）：危及生命的过敏反应合并任何级别的炎性反应（发热）5级（致死）：患者死亡严重输血危害的种类（五）输血相关急性肺损伤1级（轻度）：无症状，仅X线片可见（正面像双侧肺浸润）；无循环超负荷或心力衰竭的症状2级（中度）：肺部症状，X线片所见（正面像双侧肺浸润），室内空气氧饱和度90%，无循环超负荷或心力衰竭的症状）3级（重度）：肺部症状，X线片所见（正面像双侧肺浸润），室内空气氧饱和度＞90%，无循环超负荷或心力衰竭的症状4级（危及生命）：威胁生命，需要换气支持；无循环超负荷或心力衰竭的症状5级（致死）：患者死亡严重输血危害的种类（六）低血压（包括ACE抑制素相关的低血压）1级（轻度）：血压改变，无其他过敏性和（或）细胞激素症状；不需要介入性治疗2级（中度）：血压改变，无其他过敏性和（或）细胞激素症状；需要短暂的（＜24h）液体补充或其他疗法3级（重度）：血压改变，无其他过敏性和（或）细胞激素症状；需要持续的（＞24h）治疗；没有持久的生理影响严重输血危害的种类（六）低血压（包括ACE抑制素相关的低血压）4级（危及生命）：休克（如酸血症、生命器官功能受损）。无其他过敏性和（或）细胞激素症状5级（致死）：患者死亡严重输血危害的种类（七）溶血（免疫性或非免疫性）1级（轻度）：溶血的唯一实验室证据（如间接胆红素过高、升高的AST、LDH）2级（中度）：红细胞破坏及血红蛋白减少或增加不够，不需要另外输血治疗3级（重度）：需要输血或介入性疗法（如类固醇）4级（危及生命）：溶血的严重影响（如肾衰竭，低血压、支气管痉挛、紧急脾脏切除）5级（致死）：患者死亡严重输血危害的种类（八）输血相关败血症1级（轻度）：输血的血产品污染，患者有发热症状38-39℃，无其他症状2级（中度）：输血的血产品受细菌污染，有血压改变，不需要介入性治疗3级（重度）：输血的血产品受细菌污染，有血压改变，需要治疗，对机休没有持久的生理影响4级（危及生命）：输血的血产品受细菌污染；有休克（如酸血症、生命器官功能受损）5级（致死）：患者死亡严重...
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