易 误 诊 为 淋 巴 瘤 的 反 应 性 淋 巴 结 病 复 旦 大 学 附 属 肿 瘤 医 院 朱 雄 增 那 么 从 这 个 临 床 上 面 讲 ， 这 个 最 容 易 把 它 看 成 淋 巴 瘤 的 有 下 面 几 个 毛 病 ， 第 一 个 就 是 所 谓 这 个 Castleman 病 。这 个 毛 病 ， 在 前 两 天 ， 昨 天 也 好 ， 今 天 也 好 ， 都 提 到 这 个 毛 病 。 那 这 个 毛 病 最 常 见 的 可 以 分 成 几 个 类 型 ， 就 是 一 个叫 透 明 血 管 型 的 ， 是 局 限 性 的 ， 还 有 一 个 浆 细 胞 型 ， 另 外 还 有 一 个 叫 多 中 心 性 的 。 那 么 在 这 三 种 这 个 类 型 当 中 ， 最 常 见 的 是 一 个 局 限 性 的 透 明 细 胞 血 管 型 的 ， 大 概 占 到 80%， 这 种 病 人 在 临 床 上面 它 可 以 出 现 一 个 ， 这 个 胸 部 的 一 个 巨 大 的 肿 块 ， 所 以 临 床 医 生 很 可 能 把 它 当 成 一 个 淋 巴 瘤 。 那 么 所 以 就 是 说 这 种病 人 主 要 是 年 纪 轻 的 人 ， 大 概 二 三 十 岁 ， 纵 隔 有 一 个 肿 块 ， 所 以 很 可 能 当 它 是 一 个 霍 奇 金 淋 巴 瘤 或 者 是 淋 巴 母 细 胞淋 巴 瘤 ， 甚 至 把 它 诊 断 为 这 个 纵 隔 弥 漫 大 B 等 等 ， 等 等 。 那 么 实 际 上 面 它 是 一 个 ， 完 全是 一 个 良性 的 ， 是 一 个 良性的 ， 我们叫 透 明 血 管 型 。 另 外 第 二 种 就 是 局 限 性 的 这 个 浆 细 胞 型 的 ， 那 么 这 个 比例不多 ， 大 概 占 到 10%， 男病 人 和女病 人 差不多 ， 好 发年 龄稍微大 一 点， 主 要 表现 在 腹腔淋 巴 瘤 肿 大 ， 全身有 症状的 。 那 么 另 外 实 验室检查它 有 多 克隆的 γ 球蛋白血 症，另 外 还 有 骨 髓 将 细 胞 增 多 ， 同 时 它 的 这 个 IL- 6 是 可 以 增 高 的 。 除 此 以 外 ， 这 个 还 有 一 个 多 中 心 性 的 一 个 Castleman 病 ， 那 么 它 就 是 说 范...
