颈椎病科普知识讲座颈椎病科普知识讲座中医堂中医堂柳泉铺卫生院柳泉铺卫生院——康复理疗中康复理疗中心心颈肩腰腿痛专科颈肩腰腿痛专科--------------刘人铜刘人铜近年来，颈椎病的发病率随着人们生近年来，颈椎病的发病率随着人们生活节奏加快及生活水平的不断提高，活节奏加快及生活水平的不断提高，呈现出上升趋势，但是如能对其发病呈现出上升趋势，但是如能对其发病因素加以全面认识，并注意预防，日因素加以全面认识，并注意预防，日益增高的发病率也会降低。益增高的发病率也会降低。什么叫颈椎病？什么叫颈椎病？颈椎病是中、老年人的常见病、多发颈椎病是中、老年人的常见病、多发病之一。颈椎位于头颅与胸廓之间，病之一。颈椎位于头颅与胸廓之间，是脊柱中体积最小，灵活性最大，活是脊柱中体积最小，灵活性最大，活动频率最高的节段，人出生后，随着动频率最高的节段，人出生后，随着机体的发育生长，颈椎能够采取不同机体的发育生长，颈椎能够采取不同的姿势，进行各种活动以适应其支持的姿势，进行各种活动以适应其支持和活动头颅的功能。由于不断承受各和活动头颅的功能。由于不断承受各种负荷、劳损甚至轻微的外伤，而逐种负荷、劳损甚至轻微的外伤，而逐渐出现退行性改变，引起相应的临床渐出现退行性改变，引起相应的临床表现者，称为颈椎病。表现者，称为颈椎病。病因病因1.1.椎间盘退行性病变的基本原因：椎间盘退行性病变的基本原因：椎间盘退变，椎间隙变低，韧带松椎间盘退变，椎间隙变低，韧带松弛，颈椎不稳，韧带下血肿形成，血弛，颈椎不稳，韧带下血肿形成，血肿机化、钙化，骨刺形成，肿机化、钙化，骨刺形成，22、急性损伤；慢性损伤、急性损伤；慢性损伤33、发育性颈椎管狭窄、发育性颈椎管狭窄正常的椎间盘退变的椎间盘骨膜下血肿韧带增厚颈椎的正常曲度及异常曲度颈椎的正常曲度及异常曲度寰枢关节半脱位寰枢关节半脱位颈椎病的类型颈椎病的类型神经根神经根——神经根神经根型型脊髓脊髓——脊髓型脊髓型椎动脉椎动脉——椎动脉椎动脉型型交感神经交感神经——交感交感神经型神经型压迫或刺激神经根型神经根型——发病率发病率不少病人有头颈部外伤史或反复落枕史，不少病人有头颈部外伤史或反复落枕史，外伤可以诱致颈椎病的急性发作，随着外伤可以诱致颈椎病的急性发作，随着发作次数的增多，症状也逐渐加重。颈发作次数的增多，症状也逐渐加重。颈部活动度数大，长期低头工作或高枕者部活动度数大，长期低头工作或高枕者发病率较高。发病率较高。神经根型神经根型——临床特点临床特点发病率最高，发病率最高，50~60%50~60%颈肩痛，向上肢放射颈肩痛，向上肢放射手指僵硬无力，动作缓慢、麻木。手指僵硬无力，动作缓慢、麻木。压头试验（压头试验（++））牵拉试验及压头试验牵拉试验及压头试验脊髓型脊髓型——发病机理发病机理简单地说，此类型是由两种作用简单地说，此类型是由两种作用造成的，即各种原因直接对脊髓造成的，即各种原因直接对脊髓的机械性压迫、磨擦和交感神经的机械性压迫、磨擦和交感神经刺激导致的脊髓血管痉挛。刺激导致的脊髓血管痉挛。脊髓型脊髓型——临床特点临床特点约占约占1010～～15%15%四肢乏力，行走、持物不稳四肢乏力，行走、持物不稳双足有“踩棉花感”双足有“踩棉花感”上肢软瘫或硬瘫，下肢硬瘫上肢软瘫或硬瘫，下肢硬瘫如果没有手术禁忌，应该认作是手术如果没有手术禁忌，应该认作是手术适应证。适应证。椎动脉型椎动脉型——临床特点临床特点发作性眩晕：与颈部活动有关发作性眩晕：与颈部活动有关头痛：枕部、枕顶部，发作性胀痛头痛：枕部、枕顶部，发作性胀痛视觉障碍：突发性弱视、复视，甚至视觉障碍：突发性弱视、复视，甚至短暂失明。短期内自动恢复短暂失明。短期内自动恢复猝倒：头部突然旋转或屈伸时发生猝倒：头部突然旋转或屈伸时发生椎动脉椎动脉MRAMRA或椎动脉造影：可见椎或椎动脉造影：可见椎动脉受压动脉受压交感神经型交感神经型——临床特点临床特点交感神经症状：头痛，头昏，头晕，交感神经症状：头痛，头昏，头晕，眼花，恶心呕吐，...
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