前庭蜗器前庭蜗器前庭蜗器（耳）外耳、中耳—收集与传导声波前庭蜗器内耳—（1）接受位觉刺激[前庭器]（2）接受声波刺激[蜗器]一、耳廓耳廓由弹性软骨和结缔组织外被皮肤构成，皮下组织少，但血管、神经丰富。耳廓下部向下垂的柔软部分称耳垂，由皮肤和皮下组织构成，是临床采血的常用部位。耳廓的作用是收集声波第一节外耳外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜。二、外耳道外耳道为一“S”形弯曲管道，全长约2.5㎝。其外1/3为软骨部（与耳廓软骨相连续），内2/3为骨部，位于颞骨内。耵聍腺的分泌物称耵聍，对皮肤有保护作用。三、鼓膜三、鼓膜位置：外耳道底与鼓室之间，呈向前外倾斜位。与外耳道底成45度夹角。形态：为椭圆形半透明的薄膜，形似漏斗，中央为鼓膜脐，前下方有光锥。松弛部：上1/4，薄而松弛。紧张部：下3/4，坚实紧张。分部第二节中耳第二节中耳中耳包括鼓室、咽鼓管和乳突小房三部分，是声波传导的主要部分。一、鼓室一、鼓室颞骨岩部内含气的不规则小腔，位于鼓膜与内耳外侧壁（迷路壁）之间，有六个壁：(1）上壁：盖壁——薄骨板与颅中窝相隔。(2）下壁：颈静脉壁——薄骨板与颈内静脉起始部相隔（3）前壁：颈动脉壁——颈动脉管后壁（4）后壁：乳突壁——通过乳突窦与乳突小房相通。（5）外侧壁：鼓膜壁（6）内侧壁：迷路壁22、鼓室内容物、鼓室内容物————33块听小骨块听小骨外侧—内侧：锤骨、砧骨、镫骨借关节形成听骨链。●锤骨柄——附着鼓膜内面●镫骨底——封闭前庭窗传导和调节声波锤骨砧骨镫骨二、咽鼓管二、咽鼓管1.概念：连接鼓室和鼻咽部的管道。（1）咽鼓管咽口——鼻咽部的侧壁（2）咽鼓管鼓室口——鼓室的前壁2.分部：前内2/3软骨部和后外1/3骨部3.作用：是使鼓室内的气压与外界的大气压相等。4.婴幼儿咽鼓管（1）特点：短而宽，近似水平位。（2）临床意义：咽部感染可经咽鼓管侵入鼓室，引起中耳炎。三、乳突窦和乳突小房三、乳突窦和乳突小房乳突窦是鼓室后上方的较大空隙，向前开口于鼓室，向后与乳突小房相通。乳突小房腔内覆盖粘膜与乳突窦、鼓室粘膜相延续，中耳炎乳突炎。第三节内耳第三节内耳内耳又称迷路，位于鼓室内侧壁与内耳道底之间，颞骨岩部的骨质内。因其构造复杂，又可分为骨迷路和膜迷路两部分。骨迷路：为颞骨岩部骨密质围成的不规则腔隙。膜迷路：套在骨迷路内，为密闭的膜性管腔或囊。骨迷路与膜迷路之间有外淋巴，膜迷路内有内淋巴，内、外淋巴不相通。骨迷路膜迷路外淋巴内淋巴一、骨迷路•耳蜗•前庭•骨半规管前庭耳蜗骨半规管前庭耳蜗二、膜迷路•蜗管•椭圆囊和球囊•膜半规管椭圆囊球囊蜗管膜半规管（一）膜半规膜壶腹壶腹嵴：膜壶腹壁的内面呈嵴状的隆起，是位觉感受器，能感受头部旋转变速运动的刺激，产生运动觉。膜壶腹二、椭圆囊和球囊椭圆囊斑和球囊斑：分别位于椭圆囊和球囊壁内面的斑块状的隆起，是位觉感受器，能感受头部静止的位置及直线变速运动引起的刺激。椭圆囊球囊连合管椭圆球囊管内淋巴囊三、蜗管蜗管螺旋器：又称Corti器，蜗管螺旋膜的上面，突向内腔的隆起，随蜗管延伸成螺旋形。为听觉感受器，能感受声波刺激。螺旋器前庭膜螺旋膜声波的传导1、空气传导声波蜗神经声波声波→→外耳道→→鼓膜→→听骨链→→前庭窗→→前庭→→外耳道→→鼓膜→→听骨链→→前庭窗→→前庭阶外淋巴→→蜗管内淋巴→→螺旋器→蜗神经→听觉中枢阶外淋巴→→蜗管内淋巴→→螺旋器→蜗神经→听觉中枢在临床工作中，常用音叉检查患者气传导和骨传导的情况，帮助诊断听觉障碍的病变部位和性质。传音性耳聋：外耳道或中耳发生病变，气传导途径受损，引起听力障碍，为传音性耳聋。此时，骨传导途径相对增强，可使用助听器通过骨传导来补偿听力。感音性耳聋：耳蜗发生病变，所引起的听力障碍，此时，气传导和骨传导均减弱。
