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急诊输血急诊输血10/23/2410/23/24学习文档学习文档主要内容主要内容与输血相关的法律急诊输血的适应证输血的成分内、外科的用血指征输血的并发症及防治24/10/2324/10/232210/23/2410/23/24学习文档学习文档《X献血法》《医疗机构临床用血治理方法》《临床输血技术标准》24/10/2324/10/233310/23/2410/23/24学习文档学习文档主要内容主要内容与输血相关的法律急诊输血的适应证输血的成分内、外科的用血指征输血的并发症及防治24/10/2324/10/234410/23/2410/23/24学习文档学习文档创伤严峻血管损伤或内脏破裂,如腹部大血管创伤、骨盆骨折合并脏器破裂、女性生殖器创伤等。24/10/2324/10/235510/23/2410/23/24学习文档学习文档产科的大出血疾病包含妊娠子宫破裂、异位妊娠、流产、胎盘性出血〔前置胎盘、胎盘早剥〕及产后出血等。上消化道出血①胃及十二指肠溃疡出血②肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血弥散性血管内凝血〔DIC〕24/10/2324/10/236610/23/2410/23/24学习文档学习文档急性溶血①免疫性溶血性贫血在感染、妊娠或其他因素刺激下,可有急性溶血发作;血红蛋白低于20g/L,出血倾向严峻,甚至发生贫血性心脏病及心力衰竭,病死率高,只有输血才能抢救生命。24/10/2324/10/237710/23/2410/23/24学习文档学习文档②阵发性睡眠性血红蛋白尿〔PNH〕在服用某些药物、过度劳累、妊娠、感染或精神刺激下,可有急性溶血发作、导致极度贫血危及生命,此时必须输血医治。24/10/2324/10/238810/23/2410/23/24学习文档学习文档③6-磷酸葡萄糖脱氢酶〔G-6PD〕缺少如药物性溶血、蚕豆病于服用或接触诱发物后出现急性血管内溶血,病情凶险。除马上脱离接触诱发物、大剂量肾上腺皮质激素静滴以终止继续溶血外,输血仍为医治本病主要措施。24/10/2324/10/239910/23/2410/23/24学习文档学习文档凝血因子缺少的出血性疾病如血友病甲,系因子Ⅷ凝血活性缺少所致,医治上主要是输入含有Ⅷ因子的制剂,使其血浆中因子Ⅷ到达可以止血的水平。烧伤假设红细胞压积少于30%时,应输用浓缩红细胞或新奇全血使红细胞压积到达35%。24/10/2324/10/23101010/23/2410/23/24学习文档学习文档主要内容主要内容与输血相关的法律急诊输血的适应证输血的成分内、外科的用血指征输血的并发症及防治24/10/2324/10/23111110/23/2410/23/24学习文档学习文档血细胞成分红细胞制品①浓缩红细胞:临床上用于血容量及白细胞、血小板正常的急、慢性贫血,如再障、白血病、巨细幼细胞贫血等,小儿、老人及手术前后输血,心功能不全或慢性肾病及肝病所致的贫血。24/10/2324/10/23121210/23/2410/23/24学习文档学习文档②洗涤红细胞适应证:因输血或血浆发生严峻过敏者;自身免疫性贫血,如先天性自身免疫性溶血及阵发性睡眠性血红蛋白尿,对缺少IgA抗原并已产生IgA抗体者;高钾血症及肝、肾功能障碍需输血者。24/10/2324/10/23131310/23/2410/23/24学习文档学习文档③冷冻红细胞一种少含白细胞的红细胞,是浓缩红细胞经特别方法制备。它除具有洗涤红细胞的适应证外,更为稀有血型及自身输血者提供了方便。24/10/2324/10/23141410/23/2410/23/24学习文档学习文档血小板适应证:血小板减少症和〔或〕血小板功能障碍所致出血或具有较大出血可能的患者。24/10/2324/10/23151510/23/2410/23/24学习文档学习文档血浆成分新奇冰冻血浆〔FFP〕用来替代因肝功能障碍、先天性凝血因子缺少或因输注缺少凝血因子的血制品所致的凝血病和凝血因子缺少症。1U(250ml)FFP含接近正常水平的全部凝血因子,包含400mg纤维蛋白原,能提高患者凝血因子水平约3%。24/10/2324/10/23161610/23/2410/23/24学习文档学习文档冷沉淀(cryoprecipitate)内含凝血因子Ⅴ、Ⅷ、XIII、纤维蛋白原等,适用于特定凝血因子缺少所引起的疾病,如血友病、获得性凝血因子缺少和纤维蛋白原缺少症等。24/10/2324/10/23171710/23/2410/23/24学习文档学习文档血浆蛋白成分白蛋白制剂常用者为20%的浓缩白蛋白,当稀释成5%溶液时能提高血浆蛋白水平。如直接应用时有脱水作用,适...

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