踝关节骨折踝关节骨折Lauge-HansenLauge-Hansen分型分型基本类型：基本类型：旋前旋前--外展型外展型pronation-abductionpronation-abduction；（；（PAPA））旋前旋前--外旋型外旋型pronation-lateralrotation(eversiopronation-lateralrotation(eversion)n)；（；（PERPER））旋后旋后--内收型内收型supination-adductionsupination-adduction；（；（SSAA））旋后旋后--外旋型外旋型supinationlateralrosupinationlateralro；（；（SERSER））第一个词代表受伤时足的位置，第二个词表示致伤暴力的方向。第一个词代表受伤时足的位置，第二个词表示致伤暴力的方向。垂直压缩型。垂直压缩型。解剖解剖踝部韧带踝部韧带((环形结构环形结构))三角韧带解剖三角韧带解剖三角韧带解剖三角韧带解剖跟腓韧带跟腓韧带下胫腓前韧带、距腓前韧带下胫腓前韧带、距腓前韧带下胫腓后韧带、距腓后韧带下胫腓后韧带、距腓后韧带骨间膜骨间韧带骨间膜骨间韧带踝部骨骼及韧带形成一个环形结构，踝部踝部骨骼及韧带形成一个环形结构，踝部环状结构一处断裂（一处骨折、或者一处环状结构一处断裂（一处骨折、或者一处韧带断裂）就是稳定的，两处断裂（两处韧带断裂）就是稳定的，两处断裂（两处骨折、或者一处骨折加一处韧带断裂）就骨折、或者一处骨折加一处韧带断裂）就是不稳定的，可以发生脱位。但是骨折容是不稳定的，可以发生脱位。但是骨折容易从易从XX线上发现，韧带断裂需要仔细判断。线上发现，韧带断裂需要仔细判断。踝关节的运动踝关节的运动矢状面：背伸、跖屈矢状面：背伸、跖屈水平面：外展、内收水平面：外展、内收冠状面：外翻、内翻冠状面：外翻、内翻背伸、外展、外翻组合构成旋前背伸、外展、外翻组合构成旋前跖屈、内收、内翻组合构成选后跖屈、内收、内翻组合构成选后日常足的运动绝大部分为复合运日常足的运动绝大部分为复合运动，但旋后多余旋前。动，但旋后多余旋前。踝关节的运动踝关节的运动旋前：旋前：当踝关节背伸时，距下关节外翻、前足外旋，足外侧缘抬高内当踝关节背伸时，距下关节外翻、前足外旋，足外侧缘抬高内侧缘降低，足尖朝外称为旋前（背伸、外翻、外展组合）。发生部位侧缘降低，足尖朝外称为旋前（背伸、外翻、外展组合）。发生部位主要在跗跖关节；助记：踩足球位。约主要在跗跖关节；助记：踩足球位。约20%20%踝部骨折是足处于旋前踝部骨折是足处于旋前位置，此时内侧极度紧张。位置，此时内侧极度紧张。踝关节的运动踝关节的运动旋后：旋后：当踝关节跖屈时，距下关节内翻、前足内旋，足内侧缘抬高外当踝关节跖屈时，距下关节内翻、前足内旋，足内侧缘抬高外侧缘降低，足尖朝内称为足的旋后（跖屈、内翻、内收组合）；发生侧缘降低，足尖朝内称为足的旋后（跖屈、内翻、内收组合）；发生部位主要在跗跖关节；助记：踢足球位。约部位主要在跗跖关节；助记：踢足球位。约80%80%踝部骨折是足处于踝部骨折是足处于旋后位置，此时外侧极度紧张。旋后位置，此时外侧极度紧张。踝关节的运动踝关节的运动踝内翻：踝内翻：前足旋后同时足外侧连同足跟向内侧移位。前足旋后同时足外侧连同足跟向内侧移位。踝外翻：踝外翻：前足旋前同时足内侧连同足跟向外侧移位。前足旋前同时足内侧连同足跟向外侧移位。主要发生在距下关节。主要发生在距下关节。距骨内收：距骨在冠状面水平内移距骨外展：距骨在冠状面水平外移距骨内翻：距骨在矢状面上远端向内旋转距骨外翻：距骨在矢状面上远端向外旋转内外旋转：距骨相对于胫骨发生于水平面方向的运动，距骨头向内称内旋、距骨头向外称外旋距下关节距下关节具体分型具体分型旋前旋前--外展型外展型旋前旋前--外展型：受伤时足处于旋前位，外展型：受伤时足处于旋前位，距骨受到强力外展或外翻应力，踝关距骨受到强力外展或外翻应力，踝关节内侧结构受到强力牵拉，外踝受到节内侧结构受到强力牵拉，外踝受到挤压应力。挤压应力。ⅠⅠ°°：内踝横行骨折或三角韧带断裂（骨：内踝横行骨折或三角韧带断裂（骨折线位于踝关节水平间隙以下）折线位于踝关节水平间隙以下）ⅡⅡ°°：联合韧带断裂或其附着...
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