重庆市CDC璧山区CDC2017.04.19《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2016年版）》解读重庆市CDC主要内容•背景+参考依据+主要变化•程序表+一般原则•每种疫苗使用说明•仍待解决的问题重庆市CDC免疫程序•实施免疫规划技术核心•保证规范实施重要部分•循证医学要求充分体现•随着研究进展实时更新重庆市CDC我国免疫程序制定史•1950年颁布天花疫苗接种程序•1953年颁布白喉和百日咳免疫程序。•1954年颁布乙脑灭活疫苗、BCG免疫程序•1960年颁布脊灰疫苗免疫程序•1962年对天花、霍乱、鼠疫、白喉、百日咳、伤寒、副伤寒、布病、结核、脊灰、乙脑、森脑、钩体、破伤风、斑疹伤寒等15种疾病预防接种提出要求。•1980年颁布百白破、天花、脊灰、麻疹、乙脑免疫程序。•1982年颁布儿童免疫程序•1986年更新儿童免疫程序•1987年制定乙肝免疫程序•2005年更新儿童免疫程序•2007年制定扩大免疫规划程序•2016年更新免疫程序重庆市CDC疫苗免疫程序（2007版）5重庆市CDC为什么修订免疫规划程序？•程序涉及问题需要细化清晰描述•相关研究进展明确了程序中问题•各级实施操作过程中有实际需求•目前有的疫苗实际情况发生变更重庆市CDC修订依据•制定或修订免疫程序应考虑主要依据？•传染病的流行特征•疫苗的生物学特性•对象的免疫学状况•预防接种实施情况重庆市CDC修订参考依据•预防接种工作规范（2005年）•儿童免疫程序（2007年）•扩大免疫规划实施方案•中国药典（三部）•WHO推荐的免疫程序•WHO立场文件•美国推荐的免疫程序•日本制定的免疫程序•涉及疫苗说明书•《疫苗学》•其他涉及免疫程序其它参考文献等重庆市CDC主要变化•新的程序有哪些变化内容？•系统增加一般通用原则。•系统对每个疫苗详细说明。•对每一条阐述提出参考依据。BACK重庆市CDC一般原则（一）起始免疫年（月）龄要求（二）建议完成的时间（三）补种通用原则（四）同时接种原则（五）流行季节疫苗接种建议（六）感染HIV母亲所生儿童接种建议（七）其它存在免疫缺陷或使用免疫抑制儿童重庆市CDC（一）程序表-起始免疫年（月）龄要求•免疫程序表所列各疫苗剂次的接种时间，是指可以接种该剂次疫苗的最小接种年（月）龄。疫苗种类年（月）龄名称缩写出生时1月2月3月4月5月6月8月9月18月2岁3岁4岁5岁6岁乙肝疫苗HepB123卡介苗BCG1脊灰灭活疫苗IPV1脊灰减毒活疫苗OPV123百白破疫苗DTaP1234白破疫苗DT1麻-风疫苗MR1麻腮风疫苗MMR1乙脑减毒活疫苗JE-L12A群流脑多糖疫苗MPSV-A12A群C群流脑多糖疫苗MPSV-AC12甲肝减毒活疫苗HepA-L1乙脑灭活疫苗*JE-I1、234甲肝灭活疫苗**HepA-I12*乙脑疫苗：如选择减毒活疫苗接种2剂次，如选择灭活疫苗接种4剂次；灭活疫苗1、2剂次间隔为7~10天。**甲肝疫苗：如选择减毒活疫苗接种1剂次，如选择灭活疫苗接种2剂次。重庆市CDC（二）完成疫苗接种时间建议1•儿童年（月）龄达到相应疫苗的起始接种年（月）龄时，应尽早接种，建议在下述推荐的年龄之前完成国家免疫规划疫苗相应剂次的接种（否则视为超期接种）：1．乙肝疫苗第1剂：出生后24小时内完成。2．卡介苗：＜3月龄完成。3．乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻-风疫苗、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2剂：＜12月龄完成。4．A群流脑多糖疫苗第2剂：＜18月龄完成。（我市为12月龄）重庆市CDC（二）完成疫苗接种时间建议25．麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂：＜24月龄完成。6．乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂：＜3周岁完成。7．A群C群流脑多糖疫苗第1剂：＜4周岁完成。8．脊灰疫苗第4剂：＜5周岁完成。9．白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂：＜7周岁完成。重庆市CDC（二）完成疫苗接种时间建议（小结）24h<3m<12m<18m<24m<3y<4y<5y<7y重庆市CDC（三）免疫规划疫苗补种通用原则1•未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的≤14岁儿童，应尽早进行补种，在补种时掌握以下原则：(明确补种的定义)1．对未曾接种某种国家免疫规划疫苗的儿童，根据儿童当时的年龄，按照该疫苗的免疫程序，以及该种疫苗的具体补...
