重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理服务规范服务规范化庄卫生院公共卫生服务信息员化庄卫生院公共卫生服务信息员李倩倩李倩倩二〇一四年七月三日二〇一四年七月三日一、服务对象一、服务对象辖区内诊断明确、在家居住的辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。患者。重性精神疾病：重性精神疾病：指以精神分裂症为代表的，指以精神分裂症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括：主要包括：精神分裂症精神分裂症分裂情感性精神障碍分裂情感性精神障碍偏执性精神病偏执性精神病双相障碍双相障碍等。等。精神分裂症精神分裂症知情意意知情两个不协调：1、个体精神活动内部的不协调；2、个体的精神活动与环境不协调常见症状常见症状11）反复出现的言语性）反复出现的言语性幻听幻听22）明显的思维内容障碍如）明显的思维内容障碍如妄想妄想；；33））思维逻辑障碍思维逻辑障碍如病理性象征性思维，语词新作；如病理性象征性思维，语词新作；44））情感不协调情感不协调如倒错，或明显的情感淡漠；如倒错，或明显的情感淡漠；55）紧张综合征、）紧张综合征、怪异行为怪异行为，或愚蠢行为；，或愚蠢行为；66）明显的）明显的意志减退或缺乏意志减退或缺乏。。双相障碍双相障碍也称双相情感障碍也称双相情感障碍以持续而显著的情绪低落或高涨为主要表现，伴以持续而显著的情绪低落或高涨为主要表现，伴有相应的思维和行为改变。有相应的思维和行为改变。有有躁狂躁狂和和抑郁抑郁两种表现形式，可以单独发生，也两种表现形式，可以单独发生，也可以交替或混合（双相）。可以交替或混合（双相）。一般为发作性病程，间歇期完全正常一般为发作性病程，间歇期完全正常虽有反复发作的倾向，但一般不出现精神衰退虽有反复发作的倾向，但一般不出现精神衰退情感障碍的不同表现情感障碍的不同表现情感时间反复发作抑郁症情感时间情感时间情感时间双相情感障碍双相快速循环反复发作躁狂症（罕见）躁狂状态躁狂状态心境高涨是核心症状，思维、言语和行为的心境高涨是核心症状，思维、言语和行为的量和速度都增加，具体表现为：量和速度都增加，具体表现为：显著的自我感觉良好，豁达乐观，精力旺显著的自我感觉良好，豁达乐观，精力旺盛盛思维奔逸、奇思妙想，创造力突发思维奔逸、奇思妙想，创造力突发意志增强，社交活动多，说话滔滔不绝意志增强，社交活动多，说话滔滔不绝睡眠需要减少睡眠需要减少…………但是但是…………夸大妄想夸大妄想疯狂购物，挥金如土疯狂购物，挥金如土管闲事管闲事食欲增加，性欲亢进食欲增加，性欲亢进易激惹，说翻脸就翻脸易激惹，说翻脸就翻脸注意力不能持久（随境转移），做事虎头蛇尾，注意力不能持久（随境转移），做事虎头蛇尾，行为不当行为不当抑郁状态抑郁状态33个典型症状：心境低落，兴趣和愉快感个典型症状：心境低落，兴趣和愉快感丧失，易疲劳丧失，易疲劳其他症状：其他症状：1.1.集中注意困难集中注意困难2.2.自我评价降低自我评价降低3.3.无用感和自罪观念无用感和自罪观念4.4.认为前途悲观认为前途悲观5.5.自伤或自杀自伤或自杀6.6.睡眠障碍睡眠障碍7.7.食欲下降食欲下降偏执性精神障碍偏执性精神障碍1.1.一组以一组以系统妄想系统妄想为主要表现的为主要表现的精神障碍精神障碍2.2.病因不明病因不明3.3.可有幻觉，但不是主要症状可有幻觉，但不是主要症状4.4.如不涉及妄想，其它心理领域如不涉及妄想，其它心理领域无明显异常无明显异常5.5.多起病于多起病于3030岁以后岁以后分裂情感性精神障碍分裂情感性精神障碍分裂情感性精神障碍是指一分裂情感性精神障碍是指一组精神分裂症和躁郁组精神分裂症和躁郁症两种病相同时存在又同样突出的症两种病相同时存在又同样突出的精神障碍。精神障碍。分裂情感性精神障碍分裂情感性精神障碍临床特点：临床特点：（（11...
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