1高血压长江航运总医院&武汉脑科医院心血管内科电话：82451670/824516722高血压的定义在未服用抗高血压药情况下，成年人（年龄大于18岁）收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg为高血压。3我国高血压水平的定义和分类类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120<80正常高值120~13980~89高血压≥140≥901级高血压（轻度）140~15990~992级高血压（中度）160~179100~1093级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<904•2010年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%,全国有高血压患者约2亿。我国人群高血压知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%。•我国高血压病的流行具有患病率高、致残率高、死亡率高的“三高”特点，同时又存在着知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。专家认为，要改变这种状况，就必须动员全社会力量，政府干预，各界配合，每个公民参与高血压防治与保健。每年10月8日是我国的高血压日。流行病情况5高血压一级预防•即防发病•核心内容是对多种危险因素的综合控制。6高血压发病的危险因素1、年龄发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。2、食盐摄入食盐多者，高血压患病率高。有研究发现，食盐<2克的人群，几乎不发生高血压；3-4克/日，高血压患病率3%；4-15克/日，患病率15%；如>20克/日则患病率30%。食钠摄入量与血压水平呈显著相关性，人群平均每人每天摄入食盐增加2g，则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg及1.2mmHg7高血压发病的危险因素3、饮酒按每周至少饮酒一次为饮酒计算，男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发生危险增加40%。4、体重体重超重和肥胖或腹型肥胖体重指数(体重Kg/身高的平方㎡）≥24为超重，≥28为肥胖，BMI≥24kg/m2者患高血压的危险是体重正常者的3～4倍，基线体重指数每增加3，4年内发生高血压的危险女性增加57%，男性增加50%。有关腹型肥胖的标准：中国人腰围男性≥90cm、女性≥80cm8高血压发病的危险因素5、遗传大约半数高血压患者有家族史，可能与遗传性肾排钠缺陷有关。6、环境与职业过度紧张的脑力劳动9高血压治疗的目标※普通高血压患者的血压降至140/90mmHg以下。※老年人的收缩压降至150mmHg以下。※有糖尿病或肾病的高血压患者的血压降至130/80mmHg以下。10高血压治疗的目的•心脑血管病目前已成为全球人类死亡的首要原因。研究表明，高血压是导致心血管病的主要危险因素之一，许多病人就是从高血压开始，经历了动脉硬化、冠心病、心肌梗死，进而到心衰、死亡的过程。•通过有效控制高血压，来最大限度地降低由高血压引起的病残率和病死率。11抗高血压治疗的绝对效益•据国际大量随机化对照的降压临床试验结果，收缩压每降低10~14mmHg或/和舒张压每降低5~6mmHg，脑卒中危险减少2/5，冠心病减少1/6，总的主要心血管事件减少1/3。据我国4项临床试验的综合分析收缩压每降低9mmHg或和舒张压每降低4mmHg，脑卒中危险减少36%，冠心病减少3%，总的主要心血管事件减少34%。12高血压的非药物治疗任何治疗方案都应以非药物疗法为基础•控制体重：体重指数（体重除以身高的平方）应控制在25kg/m²以下。•合理膳食：限制钠盐摄入（依WHO建议每日不超过6克）、减少膳食脂肪、严格限制饮酒、多吃蔬菜水果等富含维生素与纤维素类食物、摄入足量蛋白质和钾、钙、镁。13高血压的饮食(一)限制总热能控制体重在标准体重范围内，肥胖者应节食减肥，体重减轻每周1～1．5kg为宜。体重每增加12．5kg，收缩压可上升1．3kPa(10mmHg)，舒张压升高0．9kPa(7mmHg)；说明体重增加，对高血压病治疗大为不利。(二)适量蛋白质蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压波动，应限制动物蛋白。调配饮食时应考虑蛋白质生理作用，应选高生物价优质蛋白，按lg／kg补给，其中植物蛋白质可占50％，动物蛋白选用鱼肉、鸡肉、牛肉、鸡蛋白、牛奶、猪瘦肉等。14(三)限制脂类减少脂肪，限制胆固醇；脂肪供给40～50g／d，除椰子油外，豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、红花油等植物油均含维生素E和较多亚油酸，对预防血管破裂有一定作用。同时患高脂血症及冠心病者，更应限制动物脂肪摄入。如长期食...
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