整理ppt肺动脉高压的分类和诊断VallerieV.McLaughlin,MD,FACC,FAHA,FCCPAssociateProfessorofMedicineDirector,PulmonaryHypertensionProgramUniversityofMichiganHealthSystem整理pptDr.McLaughlin接受来自GlaxoWellcome,UnitedTherapeutics,Actelion,Myogen,Pfizer,AccredoTherapeutics,CoTherix,andEncysive的研究支持另外,她还是Actelion,Encysive,CoTherix,Myogen,Pfizer,PriorityHealthCare,Caremark,andUnitedTherapeutics.的顾问和指导委员会成员,办公室发言人。整理ppt肺动脉高压的分类1.肺动脉高压2.肺静脉高压3.与呼吸系统疾病和/或低氧血症并发的肺动脉高压4.慢性血栓形成和/或栓塞性疾病导致的肺动脉高压5.直接影响肺血管的疾病导致的肺动脉高压世界卫生组织1998整理ppt2003年Venice肺动脉高压(PAH)分类•散发的肺动脉高压(IPAH)•家族性的肺动脉高压(FPAH)•与以下情况有关:–结缔组织疾病–先天性心脏病–HIV感染–药物和毒物–其他•肺动脉高压合并显著的静脉和/或毛细血管异常–肺静脉阻塞性疾病–肺毛细血管的多发性血管瘤•永久性的胎儿循环整理ppt肺动脉高压的发病机理Gaine,JAMA2000;284:3164正常可逆性病变不可逆性病变整理ppt有哪些依据可以考虑PAH?临床病史(症状,危险因素),体检,X线胸片,心电图有哪些依据可以考虑PAH?临床病史(症状,危险因素),体检,X线胸片,心电图整理ppt有哪些依据可以考虑PAH?临床病史(症状,危险因素),体检,X线胸片,心电图有哪些依据可以考虑PAH?临床病史(症状,危险因素),体检,X线胸片,心电图•呼吸困难•心绞痛•晕厥•浮肿•雷诺氏现象整理ppt有哪些依据可以考虑PAH?临床病史(症状,危险因素),体检,X线胸片,心电图有哪些依据可以考虑PAH?临床病史(症状,危险因素),体检,X线胸片,心电图•家族史•结缔组织疾病•先天性心脏病•门脉高压–OLT的候选者•深静脉血栓形成/肺栓塞病史•食欲抑制剂/药物的使用•HIV整理ppt有哪些依据可以考虑PAH?临床病史(症状,危险因素),体检,X线胸片,心电图有哪些依据可以考虑PAH?临床病史(症状,危险因素),体检,X线胸片,心电图•肺动脉高压的特征–P2亢进–右心室扩张–三尖瓣返流的收缩期杂音–肺动脉瓣返流的舒张期杂音–右心室S4•右心衰竭的特征•颈静脉扩张-V波–右心室S3–肝肿大–浮肿–腹水整理ppt肺门扩大外周血管稀疏(剪枝状)右心室扩大到胸骨后的空间有哪些依据可以考虑PAH?临床病史(症状,危险因素),体检,X线胸片,心电图有哪些依据可以考虑PAH?临床病史(症状,危险因素),体检,X线胸片,心电图整理pptRVHRVstrainRADRAE有哪些依据可以考虑PAH?临床病史(症状,危险因素),体检,X线胸片,心电图有哪些依据可以考虑PAH?临床病史(症状,危险因素),体检,X线胸片,心电图整理ppt有哪些依据可以考虑PAH?临床病史(症状,危险因素),体检,X线胸片,心电图有哪些依据可以考虑PAH?临床病史(症状,危险因素),体检,X线胸片,心电图不再评价不再评价怀疑PAH?超声心动图怀疑PAH?超声心动图YesYesNoNoTR血流速度测量RVSP;RVE;RAE;RV功能失常TR血流速度测量RVSP;RVE;RAE;RV功能失常RationaleRationale整理ppt胸骨旁长轴切面整理ppt胸骨旁短轴切面整理ppt心尖四腔切面整理ppt三尖瓣返流整理ppt有哪些依据可以考虑PAH?临床病史(症状,危险因素),体检,X线胸片,心电图有哪些依据可以考虑PAH?临床病史(症状,危险因素),体检,X线胸片,心电图不再评价不再评价怀疑PH?超声心动图怀疑PH?超声心动图YesYesNoNoTR血流速度测量RVSP;RVE;RAE;RV功能失常TR血流速度测量RVSP;RVE;RAE;RV功能失常RationaleRationalePH是由LH疾病引起的吗?超声心动图PH是由LH疾病引起的吗?超声心动图YesYes整理ppt有哪些依据可以考虑PAH?临床病史(症状,危险因素),体检,X线胸片,心电图有哪些依据可以考虑PAH?临床病史(症状,危险因素),体检,X线胸片,心电图不再评价不再评价怀疑PH?超声心动图怀疑PH?超声心动图YesYesNoNoTR血流速度测量RVSP;RVE;RAE;RV功能失常TR血流速度测量RVSP;RVE;RAE;RV功能失常RationaleRationaleLV收缩、舒张功...