肺癌手术患者肺癌手术患者康复指导康复指导•肺癌患者术前注意及准备•肺癌手术后住院期间护理须知•肺癌手术后出院及家庭护理须知•肺癌手术后血管的保护•携带PICC患者的注意事项•患者手术后能恢复工作吗肺癌的治疗—手术治疗肺癌的治疗—手术治疗•手术治疗是最大范围切除局部病灶及引流的淋巴结和受侵犯的邻近组织，是所有治疗中效果最好的•适于手术者仅20%~%左右哪些患者适合手术？哪些患者适合手术？一看肿瘤类型;二看肿瘤分期;三看病人情况;不是所有的病人都能手术切除肿瘤，临床上有80%的病人就诊时已不能手术，因为，肺癌早期发现比较困难，确诊时有相当多的病人已属中晚期了。Ⅰ、Ⅱ期的肺癌病人属较早期，大部分都应能手术治疗Ⅲ期肺癌的病人分两种情况，ⅢA期和ⅢB期。ⅢA期病变相对较早，可以选择手术。哪些患者适合手术哪些患者适合手术??•对早期肺癌病人，应尽量争取外科手术治疗，但还要根据病人的身体情况如病人的年龄和和心肺功能，确定能否耐受手术。•肺癌切除是开胸手术，要切除一部分肺，肺功能会受损，同时开胸对病人心肺功能的影响比其他手术(如截肢手术)严重得多，如果病人本身肺功能很差，就很难耐受，这种情况，就不宜手术。•肺癌病人是否应选择手术治疗，不是单独看肿块的大小及其位置，而是综合各方面的因素，医生和病人、家属一起商量，是慎重的、严格的、有科学根据的。仅有手术是不够的仅有手术是不够的手术后约有70%的患者发生复发和转移。因此要获得肺癌治疗的良好效果，国内外学者历年来提倡以手术为主的多学科综合治疗;手术只能切除能看到、摸到的肿块，对于看不到的转移和微转移，就要靠化疗；创伤期恢复以后，一般在术后一个月，就要根据病人情况，进行辅助化疗，来控制看不到的转移、微转移；以手术为中心的多学科综合治疗以手术为中心的多学科综合治疗•肺癌光做手术是不够的，要手术、化放疗、靶向治疗，免疫及中医药等综合治疗肿瘤分期术后病理检查结果病人的身体状况综合治疗方案一一..肺癌患者术前准备肺癌患者术前准备常规准备常规准备术前的肺功能训练术前的肺功能训练患者常规准备患者常规准备•营养•戒烟•锻炼床上大小便•雾化吸入：根据痰培养结果，手术前一周开始抗生素雾化吸入，每日2次，每次15－20分钟，以控制感染，净化气道。术前的肺功能训练术前的肺功能训练•胸式呼吸•腹式呼吸•咳嗽运动•简单吹气球法二二..肺癌手术后住院期间肺癌手术后住院期间护理护理术后重点注意事项术后重点注意事项•饮食：手术当天禁食饮食：手术当天禁食•吸氧：浓度及流量吸氧：浓度及流量•监护：术后监护：术后2424小时密切监测生命体征小时密切监测生命体征•监测项目监测项目::心电监护、呼吸监护、经皮氧饱和心电监护、呼吸监护、经皮氧饱和度、血压监测等。度、血压监测等。•探视：保证休息、减少感染探视：保证休息、减少感染住院护理之一住院护理之一：：鼓励咳嗽，有效排痰鼓励咳嗽，有效排痰•排痰困难的原因及处理方法排痰困难的原因及处理方法1.1.不能掌握有效的排痰方法：术前应加强不能掌握有效的排痰方法：术前应加强有效咳嗽排痰训练。有效咳嗽排痰训练。2.2.手术切口疼痛：应用放松技术，采用手术切口疼痛：应用放松技术，采用舒适的体位、注射止痛针每舒适的体位、注射止痛针每66小时一次。咳嗽小时一次。咳嗽时用力按伤口。时用力按伤口。3.3.害怕伤口裂开：咳嗽排痰不会导致伤害怕伤口裂开：咳嗽排痰不会导致伤口裂开，也不会影响伤口愈合。口裂开，也不会影响伤口愈合。•二步咳嗽法：卧位，先行5－6次深呼吸，然后于深吸气末保持张口状连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出；家属在患者呼吸和咳嗽时，用双手轻按患者术侧胸壁，尽量减轻胸壁的震动，以减轻切口张力，缓解疼痛。•止痛治疗后鼓励咳嗽排痰。•协助患者咳嗽：一人用双手按压伤口，另一人在其吸气终末时，用一手指在环状软骨下缘鱼胸骨交界处用力按压刺激气管咳嗽可收到明显效果。常用排痰方法：住院护理之二：住院护理之二：术后呼吸训练术后呼吸训练1、“吹气球”法：先深吸一口气，对着气球口慢慢吹，直到吹不动为止。...
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