能量平衡-体重管理•1.肥胖症概念•2.现状•3.肥胖相关疾病•4.干预方式•概念•肥胖是不是一种疾病？•答案：是的！2013年美国医学会认定：肥胖本是就是一种疾病！•健康、↑医疗开支、寿命↓、工作能力↓、生育•肥胖不再单是影响“颜值”，它对健康的影响，可能比我们想象得还要严重得多！！！•肥胖为一种慢性、复发性、多因素的代谢性疾病。表现为体内脂肪堆积过多或分布异常，最终引起一系列代谢和生物机制、社会心理等不良反应。•分类：原发性、继发性•测量方法：•1.较准确的方法：用测量骨密度的双能X线可测定人体脂肪所占比例。一般认为脂肪量超过30%即为肥胖症。•2.BMI（身体质量指数）体重kg/身高m2≥28kg/m2•男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm作为中国人腹型肥胖的切点•现状•与肥胖相关的疾病糖尿病•超重/肥胖者患糖尿病的危险是正常体重者的2-3倍•腹型肥胖的人患糖尿病的危险性更高•长期坐位生活方式、高热量饮食等是超重/肥胖和2型糖尿病发生的主要的共同环境因素。高血压•机制目前尚未完全明了动脉粥样硬化•血液中脂质增多，引起脂质在动脉内膜下沉积•脑卒中•心绞痛•心源性猝死•间歇性跛行。。。•确诊为动脉粥样硬化性血管病的患者，一年内发生心血管死亡（包括猝死）、心梗、脑卒中的风险概率达4.7%•如患心梗，未来发心梗的风险将增加4-6倍，脑卒中的风险增加3-4倍•初次卒中，未来发生再卒中的风险增加9倍，心梗风险增加2-3倍阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症•反复觉醒、睡眠片断化•饥饿感↑IR↑•痛风•骨关节炎•癌症•干预方式•1、一般治疗•2、药物及手术一般治疗•运动•5-17岁儿童和青少年：每日至少60min中等至高强度身体活动。每周至少3次加强肌肉和骨骼的身体活动。•18-64岁成人：每周至少150min重度强度身体活动/75min高强度身体活动，或相当量的二者组合。每周至少有2天进行加强主肌群的身体活动。•65岁以上成人：行动不便者每周至少3天进行身体活动，以加强平衡能力和防止跌倒。其他推荐与16-64岁成人一致•饮食•低盐•低脂•低糖•高纤维素药物•二甲双胍•阿卡波糖•GLP-1•SGLT2•减肥药物:利拉鲁肽、奥利司他、芬特明托吡酯、纳曲酮-安非他酮、氯卡色林•手术总结•肥胖已成为全球重要的公共健康问题•肥胖症是一种慢性疾病•可导致多系统疾病••谢谢
