放疗设备及常见肿瘤放疗护理放射肿瘤学发展背景WH0:每年癌症新发病1000万,死亡600‐700万我国:每年癌症新发病160万,死亡130万肿瘤治疗手段的多样化放疗在肿瘤治疗中的地位在单一手段根治中传统手术治疗占48%放疗占42%单一药物治疗占10%在综合治疗患者中80%均需要放疗联合05101520253035404550手术放疗化疗什么是放疗？•放射治疗是利用放射线杀死肿瘤细胞，使肿瘤缩小或消失，是治疗肿瘤的主要手段之一。放射线会破坏照射区域内的细胞，特别是对射线更为敏感的肿瘤细胞。•放疗的基本原则是杀灭恶性肿瘤细胞，同时保护周边正常组织。放射治疗的形式根据放射源的远近分为：外放射和内放射外照射：也称为远距离放疗，放射线从人体外一定距离的机器（如钴-60机器为75cm、直线加速器为100cm）发出照射肿瘤。这种射线能量高，穿透力强，肿瘤能得到相对均匀的放疗剂量放射治疗的形式内照射：也称为近距离放疗，将放射源直接放入肿瘤内部或放入肿瘤邻近管腔进行放疗。内照射所用的放射源射线射程短、穿透力低优点是肿瘤可以得到较高的剂量，远处正常组织受量低而得到保护，缺点是剂量分布不均匀，容易造成热点和冷点，增加肿瘤残留和复发危险除宫颈癌外，目前内照射只作为外照射的补充剂量应用，不单独应用放射治疗的流程目前放疗新技术IMRT（三维适行调强放疗）是一种先进的高精度放射线疗法，它利用计算机控制的X光加速器去向恶性肿瘤或肿瘤内的特定区域发射精确的辐射剂量。目前放疗新技术是在IMRT（三维适行调强放疗）的基础上充分考虑了解剖组织在治疗过程中的运动和分次治疗间位移误差，如呼吸和蠕动运动、日常摆位误差、靶区收缩等引起放疗剂量分布的变化和对治疗计划的影响等方面的情况，在患者进行治疗前、治疗中、治疗后利用各种先进的影像设备对肿瘤及正常器官进行实时的监控，并能根据器官位置的变化调整治疗条件使照射野紧紧“追随”靶区，使之能做到真正意义上的精确治疗。IGRT（图像引导放疗）是一种四维的放射治疗技术。我院拥有全国最先或领先的IMRT技术：1.在线校正（平板影像）IMRT技术；2.CBCT引导IMRT技术（IGRT引导的IMRT技术）；3.超声引导的IMRT技术；4.规律性控制（呼吸门控）的IMRT技术；5.图像在四维空间（包括体内/体表运动）IMRT技术（医科达-Axesse）；6.图像引导下的立体定向IMRT技术(瓦里安VMAT-NTX)；7.剂量与图像同时引导的IMRT技术（螺旋断层放射治疗系统-TOMO）。图像引导下的立体定向IMRT技术(瓦里安VMAT-NTX)该技术拥有全世界精度最高的多页光栅治疗系统，再加上高精度的立体定向框架摆位系统和Extract图像采集系统，非常适合治疗体积小（小于3cm），位于各种紧要器官旁的肿瘤，如视神经瘤、垂体瘤等；同时因为配备红外探测系统，可以跟踪肺部等受呼吸运动影响较大部位的肿瘤，进行实施追踪治疗。图像引导下的立体定向IMRT技术(瓦里安VMAT-NTX)我院最新引进的国内第一台瓦里安-NTX加速器，集成了IGRT、VMAT（容积弧形图像引导IMRT技术）、SRT（立体定向放射治疗）、SRS（立体定向放射外科---γ刀）技术于一体的同时兼顾了部份Cyberknife（赛博刀）功能的快速放射治疗技术，可在360度多弧设定的多角照射，并实现在每次治疗时可立即取得三维电脑断层扫瞄影像并做多次精准治疗定位，在放疗前、中、后能实时对肿瘤及肿瘤周围正常器官进行CT扫描监控，根据肿瘤及器官位置的变化、肿瘤的厚度、体积等调整治疗条件，使放射线紧紧跟踪肿瘤组织进行精准治疗，大大缩短了治疗时间。图像引导下的立体定向IMRT技术(瓦里安VMAT-NTX)剂量与图像同时引导的IMRT技术（螺旋断层放射治疗系统-TOMO）。九号机该技术是当今最先进的肿瘤放射治疗设备，集IMRT（调强放射治疗）和IGRT（图像引导放射治疗）于一体，以螺旋CT旋转扫描方式，结合高科技计算机断层影像导航，通过360度旋转，51个弧度照射，从而实现超大范围内的任何剂量分布要求，杀死这一范围内的各种分布、各种位置和各种形状的癌细胞。剂量与图像同时引导的IMRT技术（螺旋断层放射治疗系统-TOMO）同时，通过这一技术，还构建了放疗技术发展的新平台：全程动态监控癌细胞的变化，并和原来的治疗...
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