局部解剖学浙江大学城市学院医学与生命科学学院临床医学系袁张根局部解剖学浙江大学城市学院医学与生命科学学院临床医学系袁张根上肢Theupperlimb体表标志–肩部–肩峰、肩胛冈、锁骨、喙突、肱骨大结节、腋前襞、腋后壁–臂部–肱二头肌内外侧沟、三角肌粗隆–肘部–肱骨内外上髁、桡骨头、尺骨鹰嘴、肱二头肌腱腕部和手部骨性标志：桡、尺骨茎突、尺骨头、桡骨背侧结节腕横纹：腕近侧纹、腕中纹、腕远侧纹腱隆起：掌长肌腱、桡侧腕屈肌腱、尺侧腕屈肌腱、伸指肌腱手掌：鱼际纹、掌中纹、掌远纹、小鱼际、鱼际鼻烟窝臂前区（一）浅层结构1.皮肤2.浅筋膜浅静脉头静脉cephalicvein贵要静脉basilicvein肘正中静脉mediancubitalvein臂部臂部皮神经臂外侧上皮神经臂外侧下皮神经臂内侧皮神经肋间臂神经肘浅淋巴结臂部（二）深层结构1.深筋膜（臂筋膜）臂内、外侧肌间隔臂前部骨筋膜鞘Antebrachialfascia构成：臂筋膜前部、内外侧肌间隔和肱骨。内容：臂肌前群、肌皮神经、正中神经、尺神经和桡神经。臂前区臂部2.臂肌前群（1）喙肱肌coracobrachialis（2）肱肌brachialis（3）肱二头肌bicepsbrachii3.血管（1）肱动脉brachialartery肱深动脉尺侧上副动脉尺侧下副动脉（2）肱静脉brachialvein臂前区臂部4.神经（1）正中神经mediannerve（2）尺神经ulnarnerve（3）桡神经radialnerve（4）肌皮神经Musculocutaneousnerve前臂、臂内侧皮神经臂前区肘部肘关节动脉网组成：内侧：尺侧上、下副动脉尺侧返动脉（前、后支）外侧：桡侧副动脉、中副动脉桡侧返动脉、骨间返动脉肘部（一）浅层结构皮肤浅筋膜肘正中静脉头静脉、前臂外侧皮神经位于肱二头肌腱外侧贵要静脉、前臂内侧皮神经位于肱二头肌腱内侧肘浅淋巴结滑车上淋巴结皮神经臂内、外侧皮神经、前臂内外、侧皮神经、肘前区肘部（二）深层结构深筋膜肱二头肌腱膜肘窝肘前区肘部境界上界：肱骨内、外上髁的连线下外侧界：肱桡肌下内侧界：旋前圆肌顶：皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二头肌腱膜底：肱肌、旋后肌和肘关节囊内容：肱动脉末端及其分支、伴行静脉、正中神经、肘深淋巴结、肱二头肌肌腱肘窝cubitalfossa前臂（一）浅层结构头静脉和前臂外侧皮神经贵要静脉和前臂内侧皮神经前臂正中静脉前臂前区前臂（二）深层结构1.深筋膜前臂内侧肌间隔前臂外侧肌间隔前骨筋膜鞘–内容：–前臂肌前群、–桡、尺血管神经束、–骨间前血管神经束、–正中神经等前臂前区前臂2.前臂前群肌（4层9块）第1层：肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌第2层：指浅屈肌第3层：拇长屈肌、指深屈肌第4层：旋前方肌前臂前区前臂3.血管神经束桡血管神经束桡动静脉和桡神经浅支尺血管神经束尺动静脉和尺神经正中血管神经束正中神经、动、静脉骨间前血管神经束骨间前神经、动、静脉4.前臂屈肌后间隙前臂前区前臂位置和境界指前臂前区远侧1/4段，疏松结缔组织间隙。指深屈肌腱和拇长屈肌腱与旋前方肌之间，两侧界分别为桡、尺侧腕屈肌及前臂筋膜。意义此间隙向远侧经腕管通掌中间隙，两者之一有感染时，可相互蔓延。前臂屈肌后间隙腕部（一）浅层结构：前臂内、外侧皮神经（二）深层结构腕掌侧韧带屈肌支持带尺侧腕管腕管桡侧腕管腕前区腕部构成：由屈肌支持带和腕骨沟构成.通过的结构：有指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。意义：正中神经紧贴屈肌支持带深面经过，受压时可引起腕管综合征腕管carpalcanal腕部腕尺侧管由腕横韧带尺侧端和腕掌侧韧带间形成的管道,有尺动、静脉和尺神经通过腕桡侧管腕横韧带桡侧端分两层附着于舟骨结节和大多角骨形成的管道，包绕桡侧腕屈肌腱。腕尺侧管和腕桡侧管手部（一）浅层结构：掌心皮肤与掌腱膜间有纤维连接，不易滑动，缺损时需植皮。尺神经掌支正中神经掌支桡神经浅支掌短肌手掌手部（二)深层结构1.深筋膜浅层Superficiallayer掌腱膜palmaraponeurosis鱼际腱膜小鱼际腱膜深层Deeplayer骨间掌侧筋膜拇收肌筋膜手掌手部2.骨筋膜鞘:掌外侧肌间隔：由掌腱膜外侧发出，经鱼际肌内侧与拇收肌之...
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