文档序号：XXYY-AQMB-001版本编号：AQMB-20XX-001XXX 医院呼吸护理专科安全质量目标编制科室：知丁日期：呼吸护理专科安全质量目标（一）有效促进痰液排出，保持气道通畅。1.协助患者取有利于通气的体位，或协助患者取减轻呼吸困难的舒适体位。可取坐位或半坐卧位，屈膝，上身稍前倾有助于咳嗽。2.根据《临床护理技术规范》（基础篇），指导患者有效咳嗽的方法。一般情况和咳嗽能力较好的患者，鼓励其做几次深呼吸，深吸一口气，屏气 2 秒，随后连续咳嗽 2〜3 次，把痰液咳出。比较瘦弱咳嗽能力较差的患者，可教导患者深吸气几次后，慢慢呼气，在呼气末呵气样咳嗽，反复几次后可把痰液咳出。3. 调整空气的温湿度，使用湿化的氧气。4. 观察患者咳出痰液的量、颜色、气味及及性状，评估患者的咳嗽、排痰能力，并听诊肺部情况，了解呼吸音的变化，必要时配合其他的辅助排痰措施如雾化吸入、支气管扩张剂、化痰药。5. 患者痰液堵塞时，将出现气道不通畅、阻力增高，从而影响患者的通气和换气功能，临床表现为呼吸困难，血氧饱和度下降，早期心率增快、血压升高，如不及时处理会导致严重低氧和二氧化碳潴留引发的呼吸衰竭及各器官功能损害。需立即仰头抬颏法或双手托颌法开放气道并吸痰，必要时插入口咽管或鼻咽管配合吸痰，或配合纤维支气管镜去除气管内分泌物或异物。（二）正确实施氧疗，确保用氧安全。1.正确评估患者缺氧程度。轻度缺氧患者无明显的呼吸困难，仅有轻度紫绀，神志清楚，动脉血氧分压（PaO2）60-75mmHg;中度缺氧患者紫绀明显，呼吸困难，神志正常或烦躁不安,PaO240-60mmHg；重度缺氧患者 PaO2 低于40mmHg，显著紫绀，三凹征明显，病人失去正常活动能力，随着缺氧的加重，会产生意识模糊，心动过缓和呼吸停止；PaO2低于 30mmHg 可发生心脏停搏而死亡。2.根据患者基础疾病、呼吸衰竭的类型和缺氧的严重程度，结合《临床护理技术规范》（基础篇），选择适当的给氧方法和吸入氧浓度。2.1 单纯缺氧，缺氧较轻的患者选择鼻腔或双腔鼻导管给氧；2.2 较严重缺氧患者，吸氧浓度需达 40%〜50%时,选择面罩给氧；2.3 严重缺氧的患者，吸氧浓度需达 50%以上时，使用储气囊面罩给氧；2.4 患者动脉氧分压低于 60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg 时，应持续低流量（l-2L/min）、低浓度（25%-29%）给氧，以防纠正缺氧过快，抑制呼吸中枢的兴奋作用，加重二氧化碳潴留。3.监测氧疗过程中氧流量及输氧装置的衔接，确保按照医嘱要求的浓...
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