参考.资料第七章脾胃学说第一节脾胃学说之理论基础及其源流脾胃学说是中医学中起源较早、历代皆有发展、在中医学中地位颇为重要的中医学理论体系之一。它奠基于《内经》、《难经》，两千余年来通过历代各家不断的临床实践、验证并不断总结发展，逐步发展成为今天具有系统理论并能正确指导临床实践的一个重要学说。该学说理论体系的形成是以李杲的代表作《脾胃论》等的问世为标志。一．脾胃学说之理论基础（一）脾胃的解剖形态《内经》缺乏脾胃解剖形态的记载，在《难经》中有部分描述。《难经•四十二难》：“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意”。“胃重二斤二两，迂曲屈伸，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，盛谷二斗，水一斗五升”[1]。（二）脾胃的生理《内经》、《难经》中有关脾胃生理方面的论述，归纳为如下两个方面：1．脾胃化生气血及运化水谷精微充养五脏、四肢、百骸之功能首先，《素问•灵兰秘典论》曰：“脾胃者，仓廩之官，五味出焉”、《素问•六节脏象论》曰：“脾胃……者，仓廩之本，营之居也，名日器，能化糟粕，转味而入出者也”、《素问 •五脏别论》曰：“胃者水谷之海，六府之大源也”、《难经•三十难》曰：“人受气于谷,谷入于胃，乃传于五脏六腑，五脏六腑皆受于气”、《素问•经脉别论》曰：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛”。指出脾胃的主要功能一是腐熟水谷 ，二是运化水谷；将水谷精微分别输入五脏六腑、四肢百骸，充养周身。其次，《素问•经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺,通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行”、《灵枢•营卫生会篇》曰：“人受其于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑皆以受其，其清者为营，浊者为卫”、《灵枢•决气篇》曰：“中焦受气取汁，变化而赤是为血”、《灵枢•营卫生会篇》曰：“中焦亦并胃中，……此所受气者，泌槽粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此”。明言气血津液等精微物质皆来源于脾胃。总之，《内经》、《难经》明确指出了脾胃有化生气血及运化水谷精微充养五脏、六腑、四肢、百骸之功能。后人据此总结为：脾为后天之本。2．脾胃的关系及与五脏、五官、五体、五志、五神的整体相关性《内经》曰：“脾与胃以膜相连耳”[2]，明确指出脾与胃的表里关系，基于这一生理关系，《难经•三十五...
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