下载后可任意编辑新农合大病保险合同书甲方：乙方：根据国家进展改革委等六部委《关于开展城乡居民大病保险 工 作 的 指 导 意 见 》 （ 发 改 社 会 ﹝ 2024﹞2605号）............等文件精神以及相关法律法规，经甲乙双方协商，本着平等协作和诚实信用的原则，签订如下合同：一、投保人、保险人、被保险人第一条 投保人为甲方，统一负责利用新型农村合作医疗基金（以下简称“新农合基金”）为被保险人向乙方投保大病保险。此合同所称大病保险均指以新农合基金购买的大病医疗保险。保险人为乙方，负责承保大病保险，并根据本合同条款履行保险责任。被保险人为已参加新农合的农村居民。甲方投保的大病保险，所适用的保险条款为乙方报经中国保监会备案的大病保险专属条款。二、保费及拨付第二条 参加新农合大病保险的保费，2024 年全市筹资标准为 0 元/人/年。保费从新农合基金中列支，农村居民个人不再缴费。乙方应建立大病保险基金专户。甲方负责协调将大病保险费按季分期分批拨付给乙方。三、保险片区四、保险范围及标准第三条 保险范围。大病保险的保障范围主要是在被保险人住院和治疗门诊特别慢性病发生高额医疗费用的情况下，对农村居民新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障，不受病种限制。合规医疗费用是指实际发生、符合诊疗法律规范、治疗必需、符合省卫生计生委规定的大病保险报销范围内1下载后可任意编辑的医疗费用。1、门诊特别慢性病报销范围。终末期肾病、血友病、慢性粒细胞白血病、Ⅰ型糖尿病等四种门诊特别慢性病，新农合基金按不低于70%比例报销后的门诊合规费用纳入大病保险报销围。2、药品报销范围。符合新农合报销政策规定的，在《国家基本药物目录（2024 年版）》范围内、第四版新农合报销药品目录范围内和省卫生计生委增补的非基本药物的药品费用纳入大病保险报销范围。3、检验检查项目报销范围。纳入新农合报销范围的常规检验检查项目全部纳入大病保险报销范围，PET-CT、各类胶囊镜检查等新型昂贵的特别检查费用暂不纳入大病保险报销范围。4、医疗耗材报销范围。纳入新农合报销范围内的耗材品种，单个或年度累计费用在新农合规定标准以内的部分纳入大病保险合规医疗费用统计范围，规定标准以上部分不纳入。5、外伤病人经新农合政策报销后，新农合大病保险按同等政策纳入报销范围。6、实施单病种定额付费、按床日付费的参合患者自付费用全部纳入大病保险合规医药费用范围，不受相关目录限制...
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