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个人资料境表 I【期(年"/U)年龄(H 龄)7.相关病史:极少Screen-1能转玩具进其他物品(自我剌激L 问/您的掖了冇没冇出现过雄转玩貝或反他物品的行为?”纫魁II 现过.舟问r 宜经常出厂理,还是糾尔汗(.則果民上情况经常发丄,进样“经常飞如果肛上情况偶尔蛊生,选押"有时 H;II 如果以上悄况械少住生,选择“从不“)得分0-极少1-冇时2-经常Screen-2在自己面前挥辭手或手指 a 问:”您的護子有設有出现过在自己面前挥舞手或「指的行为?”如杲出現迟再同隹超當岀现,还是偶尔 H(如果以匕情况最常发土w 选择“经常】如杲以上悄况偶尔发生•选捋"有训「如果以I 伸况橇少发生*选押为不“)Screen-3对勒品有特殊的或古樓的爱好「问:“您的孩子是不是时物品有特痣的或古怪的爱好'如再欢反辽歼爻电视.玩具/净.反复r}的翻书宛关门、抽屣、帛器,对不寻常物体側強烈依恋或先占观念T”如果是"冉问丁是[J此常出现.还是偶尔”(.如果収上洁况经常仍生*选押"经即1 如舉以上情况他尔住业.选押•冇时七如果以I 啪况换少肚也选祥“从不”)得分0-极少1-冇时2-经常 2-孩子只吃少虽几种固皇的赁翔Scneen-4总是旦刻板的行为融事°问厂您的俊了有垃冇虽园的、I 间定的■.单-的■.狭隘的兴趣和做爭方式?如:优式化呐问皑(]只看-种出、只看菜个节冃4 谈某个话阪宙I 個定的吋呵做集件爭,需要采収和同的路线I J 去菜地.同样的方式做屮等”潮谊者可说郴应补充举例L,如果仏仰问:“绘疑常出现,还星偶尔 S〔如果tu 储呪经常发土-如果託歳氐刻植的行为攒贰应择"经常”;如果不常戍偶尔友刻板的行为做事.选择“有时”:如果极少以刻板的行为做爭,辿择”从不”)问:“您的馥子喜好己一亍人玩还是跟别人--呂玩?%如果回答洎己-个人玩”,再问「是婭常自己-牛人珈述忌偶尔跟別人…起玩?“〔如果核子不去躍别人「起玩*选择“经常”;如果偶尔跟别人一起玩’逸择“有时二如果经常想要并跟别人一眞玩*选择“从不”)卜极少1-有时2-经常Screen-5 常嗅东西口问厂您的孩子有没柑嗅东西的习惯?\如果有,再问:“是经常出现•还是偶尔出现广(AliJRn 上惜况经常険■!.选择“疑常”;如见収上悄观偶尔珀咋,赴抒“竹时I 如果以上悄況极少发半■选择“从不")得分0-按小I•冇吋2-经當Screen-6对视觉剌激反应异常。问;”您的離子是習 J 求视就刺激,肘视就刺激■有特别的爱 SK”(如对址钱,色彩■.形狀竽异常感兴趣 h 如杲有*出伺:“是经常出现.还是偶尔出现”...

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