周围软组织神经鞘瘤周围软组织神经鞘瘤，指发生于颅脑、椎管之外的神经鞘瘤；最常见发生于四肢，其次为颈部和腋部，发生于盆腔者也不少见，多见于骶前区。少见部位包括腰背部及腰大肌神经鞘瘤是起源于神经鞘施万细胞的良性肿瘤，发病率男女相近，以20-40岁多见。表现为沿神经干走行的孤立肿块，多为椭圆形、梭形或哑铃状，具有完整包膜，多呈偏心性生长，通常于体检偶然发现，无明显临床症状组织学上，可见两种主要结构：AntoniA区和AntoniB区。AntoniA区，系富细胞区，由富染色质的梭形细胞组成；AntoniB区，为少细胞、多粘液之基质区，具有嗜酸特性。AntoniA、B区，是神经鞘瘤的基本组织成份，A、B区在瘤内的分布与多少比例变化不一，因此其组织切面所见也不完全一致。AntoniA、B区排列不典型者，病理学诊断也有相当难度前两者比例、分布及排列决定病灶密度或信号强度。因此病灶可呈现各种密度，AntoniA区为细胞密集区，细胞排列紧密呈栅栏或漩涡状，对应病灶内实性成分，一般呈中等以上程度强化；AntoniB区细胞排列疏松，基质含水量高，对应病灶内囊变为主，一般呈轻或无强化。小病灶内以AntoniA区为主，增强扫描呈同心圆样强化，较大病灶中心以AntoniB区为主，病灶周围可见环状液化坏死区，影像学可表现为“靶征”靶征MRI对显示病灶成分方面较具优势，MRI平扫T1WI大多呈等或稍低信号，T2WI呈稍高信号，部分病灶内信号混杂，增强扫描实质强化较显著，部分可见典型“同心圆征”或“靶征”；当病灶内合并出血时T1WI可见高信号，病灶内纤维成分为主时多呈等信号，强化可不明显或不强化；部分病变发生囊变、坏死或钙化时不均匀强化四肢神经鞘瘤四肢神经鞘瘤多位于肌间隙内，常见于肌肉背侧，沿神经血管走形，肿块多为梭形，邻近组织呈推挤样改变，较少引起肌间隙水肿。MRI在四肢神经鞘瘤的诊断中较有优势，可显示病灶成分及与神经关系，可以显示“神经出入征”。
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