目录一、首诊负责制度ﻩ１二、三级医师查房制度........................................................２三、疑难病例讨论制度ﻩ5四、会诊制度ﻩ6五、急危重患者抢救制度ﻩ9六、手术分级管理制度.....................................................1１七、术前讨论制度ﻩ18八、死亡病例讨论制度ﻩ9１九、查对制度ﻩ2０十、病历书写与管理制度....................................................23十一、医师值班交接班制度.............................................３2十二、分级护理制度............................................................33十三、新技术准入制度.....................................................3５十四、临床“危急值”报告制度.....................................3６十五、抗菌药物分级管理制度............................................38十六、手术安全核查制度....................................................40十七、临床用血安全管理审批制度ﻩ42十八、信息安全管理制度ﻩ44一、首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊。三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病,应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限,需转院者,首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。五、首诊医师在处理患者,特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。ﻬ二、三级医师查房制度1查房实行正（副）主任医师、主治医师、住院医师三级查房。危重者入院后当天要有上级医师查房;夜间病重者入院后，次日要有上级医师查房记录,二级医师书写三级医师查房记录,一级医师书写二级医师查房记录,查房前各级医师对需要进行讨论诊断和治疗的病例，事前应查阅有关文献资料，作好充分准备,以提高查房质量。1、三级医师查房规定(1)每周查房1－2次,应由二级医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。(２）解决疑难病例,审查新入院及危重病人的诊疗计划,决定大手术及特殊检查,新的治疗方案及参加全科会诊。(3）抽查医嘱、病历（特别检查是哪级医师查房,记录书写的质量）、护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。（4）利用典型、特殊病例，进行教学查房，以提高教学水平。(5)听取医师、护士对医疗护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。2、二级医师查房规定（1)一般患者每周查房３次，一般患者入院后,二级医师首次查房不得超过4８小时。应有本病房住院医师、进修医师、实习医师、责任护士参加。2（2）对所管病人分组进行系统查房,确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施，了解病情变化以及疗效判定。(３)对危重病人应每日随时进行巡视检查和重点查房，提出有效和切实可行处理措施,必要时进行晚查房。（４)对新入院病人，如一周后仍诊断不明或治疗效果不好的病例，应进行重点检查与讨论，查明原因。（5)疑难危急病例或特殊病例,应及时向科主任汇报并安排上级医师查房。(6)对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房,结合实际，系统讲解,不断提高下级医师的业务水平。(7)负责修改和指导一级医师书写的各种医疗记录,以提高书写水平。检查病历、各项医疗记录、诊疗进度及医嘱执行情况、治疗效果,发现问题，纠正错误。(8)检查指导住院医师工作,避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊，特殊检查申请单,审查特殊药品处方及病历首页...
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