NO.1医生的紧急责任是:帮助大家预防疾病,宣传保健养生方法医生的紧急责任是:帮助大家预防疾病,宣传保健养生方法中医新东方学校公益课件朱山针校长中医临床调理及预防家家爱健康人人学中医NO.2一切靠自己健康学中医中医免费教育:医生的紧急责任是:帮助大家预防疾病,宣传保健养生方法校训:NO.3人生所有的问题都是,靠成功来解决,人生所有的成功都是,靠成长来解决,人生所有的成长都是,靠学习来解决,人生所有的学习都是,靠自己来解决,生命不是为了活着,是为了活着精彩!活的有价值!有尊严!为活着:有质量、有尊严而努力自助获得健康:NO.4肺栓塞:是一种常见病,在西方国家发病率仅次于冠心病、高血压病。在美国每年新发患者中20%死亡,占死因第三位,仅次于肿瘤和心肌梗死。一般误诊:胸痛、冠心病前言NO.5一、病例:年轻女记者因崴脚后12天离世,带您认识“沉默杀手”肺栓塞静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)包括两种类型:深静脉血栓形成(deepveinthrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonaryembolism,PE)NO.6二、流行病学:沉重的话题:---骨科手术与静脉血栓骨关节术后长时间坐轮椅开刀体位容易静脉血栓,危险!(美国每年症状性VTE超过90万例,其中约29.64万例死亡,其余非致死性VTE包括37.64万例DVT和23.71万例PE;在致死性病例中,约60%的患者被漏诊,只有7%的患者得到及时与正确的诊断和治疗。BLood,2005)。NO.7三、肺动脉血栓:肺动脉内的原位血栓形成很少见,其他引起PE的栓子有:最多是血栓,还有脂肪栓、羊水、空气、癌栓及细菌栓等突发性、隐蔽性的特点!NO.8四、血栓来源:95%的肺血栓,尤其是大块型肺栓塞栓子来源于下肢的深静脉。5%来源于盆腔静脉、肾静脉、下腔静脉或右心房、右心室和上腔静脉少数患者可发生于上肢深静脉、视网膜、脑窦、肝静脉或者肠系膜静脉(中国专家共识2010)NO.9五、静脉血栓形成的危险因素静脉血栓形成三要素:---血液淤滞---血液高凝---内膜损伤但有6%找不到易患因素。NO.10六、诱发因素:创伤、骨科手术长期卧床、飞机、办公室静脉曲张盆腔和脊柱的手术肥胖、低度炎症糖尿病、高血压口服避孕药、妊娠长期吸烟、雾霾肿瘤其他引起凝血机制亢进的因素都可诱发静脉血栓NO.11七、症状分型---典型共性:胸闷肩膀疼猝死型急性心源性休克型急性肺心病型肺梗死型突发性不明原因呼吸困难型可能被误诊为:冠心病高血压静脉曲张颈椎病、胸椎变形NO.12八、中医预防及调理:排除:局部痛症、颈椎病等骨病;B超排除:高血脂症、胆石症消除栓塞:降血脂:益生菌发酵中药调理肝肾:针灸等适量出汗运动饮食及睡眠NO.13九、病例说明:男性:王某39岁、莫名胸痛、肩痛游走;饭店老板习惯:应酬多、熬夜赌钱、被动吸烟、颈椎轻度变形、驾驶汽车多,久坐,血常规尿检B超皆无异样;排除:局部痛症、颈椎病等骨病;B超排除:高血脂症、胆石症消除栓塞:益生菌发酵中药:黄芪汤、六株群调理肝肾:埋线针灸等多休息:推荐学习太极感恩:高德荣主任扬州第二人民医院埋线针灸科提供本次讲座课件及建议