支气管哮喘急性发作目录定义01护理诊断03病例简介02护理措施及目标04健康教育05一、定义是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解二、发病机制包括目前还不完全清楚，包括：变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等。三、疾病症状哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。四、急性发作的处理对于具有哮喘相关死亡高危因素的患者，需要给予高度重视，这些患者应当尽早到医疗机构就诊。高危患者包括：（1）曾经有过气管插管和机械通气的濒于致死性哮喘的病史；（2）在过去1年中因为哮喘而住院或看急诊;（3）正在使用或社会心理问题，包括使用镇静剂。五、护理诊断1、气体交换受损与气管炎症和气道高反应性导致气道痉挛，狭窄有关。2、活动无耐力与哮喘反复发作出现的疲惫、呼吸困难有关。3、焦虑与呼吸困难、哮喘发作伴濒死感有关。4、知识缺乏与患者的文化程度、不了解相关知识有关5、清理呼吸道无效与支气管粘膜水肿、分泌物增多、痰粘稠、无效咳嗽有关。6、潜在并发症呼吸衰竭•六、护理诊断及目标气体交换受损与气管炎症和气道高反应性导致气道痉挛，狭窄有关。1、护理目标：患者呼吸顺畅、无胸闷、气促2、护理措施：①密切观察血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀等情况。针对哮喘患者凌晨发作和加重特点，要加强后半夜床旁巡视。②了解患者复发哮喘的病因和过敏源，避免诱发因素。将患者安置在洁净、温暖、光线充足、通风良好的病房，病室内没有刺激性气味，不铺地毯，不放花草，采用湿式清扫，避免扫地和整理床铺时尘土飞扬，病室物体表面定期消毒，避免用刺激性气味强的消毒液。四、护理诊断及目标③发作时要取合适体位，半卧位或坐位，衣着宽松、舒适。④按医嘱给予吸氧2～4L/min。⑤重症哮喘发作期间，营养消耗特别多，患者体内水分、蛋白质等大量丢失，应予清淡、易消化、高营养的食物，劝其少食多餐，对有某食物过敏者劝其忌食。⑥指导患者进行腹式呼吸法、缩唇呼吸法等呼吸功能锻炼，以改善肺通气。⑦按医嘱定时给与支气管舒张剂、激素等药物，并注意评估其效果及不良反应。3、效果评价：患者胸闷、气促有所缓解。四、护理诊断及目标活动无耐力与哮喘反复发作出现的疲惫、呼吸困难有关。1、护理目标：能调整活动的强度和时间，逐渐增加活动。2、护理措施：①评估病人对日常活动的耐受水平。②解释活动对身体康复的意义。③鼓励卧床病人做缓慢的肌肉舒缩运动。④在进行呼吸功能训练、保证休息的同时安排适当的运动。3、效果评价：患者能进行床边的轻微活动四、护理诊断及目标焦虑与呼吸困难、哮喘发作伴濒死感有关。1、护理目标：患者情绪稳定。2、护理措施：①提供安静、舒适的病房环境，主动向病人介绍病室环境及医护人员，消除其陌生感和紧张感。②加强巡视、注意安慰病人、向病人做好疾病的健康宣教，以缓和其紧张的情绪，建立良好的护患关系，取得病人的信任。③病人出现胸闷气促时，设法分散病人注意力，指导病人进行深而慢的呼吸，以缓解症状。④指导、教育病人家属尽其最大努力帮助解决病人的心理问题和后顾之忧。3、效果评价：患者情绪稳定四、护理诊断及目标知识缺乏与患者的文化程度、不了解相关知识1、介绍雾化器吸入器：根据病人文化程度、学习能力，提供雾化吸入器的学习资料。2、演示雾化器的使用方法：首先摇匀——打开盖子——深呼气——嘴唇包严喷嘴——深吸气同时喷药——憋气十秒钟3、反复练习使用：医护人员演示...
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