下唇黏液囊肿一例厦门医学院附属口腔医院黄巧艳2019.08.02基本情况•患者：邵某某，女，11岁，初诊时间：2019-04-08•主诉：左下唇黏膜无痛性肿物2个月•现病史：患者两月前发现左下唇黏膜长一肿物，逐渐增大，无疼痛不适，6天前于我院黏膜科诊断为“左下唇黏液囊肿”，建议转我科治疗•既往史：既往体健，否认手术禁忌症及药物过敏史•专科检查左下唇近口角处黏膜见可一2cm*1.5cm大小囊性圆形肿物，呈紫蓝色，质软无压痛，界清，可活动•诊断：左下唇肿物（黏液囊肿?)•治疗计划：手术切除活检专科检查与诊断•签署知情同意书•左侧颊神经阻滞麻醉阿替卡因多点局部浸润麻醉处置处置斜向梭形切口完整切除左下唇肿物及创面内可见黏液腺处置处置复诊讨论•唾液腺黏液囊肿分类（病因及病理表现）外渗性黏液囊肿，占80%以上潴留性黏液囊肿•好发于下唇及舌尖腹侧•治疗方式药物注射（2%碘酊/20%氯化钠）微波治疗手术切除•切口选择：纵向切口VS梭形切口•缝合尽量减少缝合针数进针点距离切缘宜近，通常1～2mm讨论•减少复发切开层次位于囊壁与黏膜之间止血钳钝性分离，分离的突破点可选择在囊肿边缘避免损伤囊肿邻近正常黏液腺去除破碎和损伤的腺体及暴露在创腔周围的正常黏液腺缝合不宜过深，避免损伤正常黏液腺戒除不良习惯讨论参考文献•张志愿.口腔颌面外科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社.2012.6•陈安勇,郑谦,唇部较大粘液腺囊肿摘除手术的体会,四川医学32(08)(2011)1244-1245.THANKYOU
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