婴儿—初中学生社会生活能力量表 姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________ 年级______ 此项检查是为了了解您孩子的各种生活能力而进行的，与幼儿园或学校的成绩无关。其中有些项目不能完成，这是因为您的孩子还小。请认真考虑您孩子的日常表现后，坦率的回答。我们对您的真诚合作表示感谢。 1.叫自己的名字，能知道是叫自己(自己名字被叫时,能把脸转向叫自己名字的人的方向) 1 是 2 否 2.能传递东西(给小儿可握住的东西时，能从一手传递给另一只手) 1 是 2 否 3.见生人有反应(能分辨陌生人和熟人，或见到生人出现害羞或拘谨的样子) 1 是 2 否 4.会做躲猫猫的游戏(在游戏中，小儿能注视检查者原先露面的方向) 1 是 2 否 5.能拿着奶瓶喝奶 1 是 2 否 6.能模仿大人或兄弟姐妹的动作(如能挥着手说“再见”，或捂着脸说“没有了！没有了！”) 1是 2 否 7.能用手指头抓东西(不是大把抓，而是用大拇指和食指抓起很小的东西) 1 是 2 否 8.能回答“是”、“嗯” 1 是 2 否 9.在孩子们当中，能高高兴兴地玩耍(在公园等处，想到其他正在玩耍的孩子们的旁边去，或想模仿着玩) 1 是 2 否 10.能自己走路 1 是 2 否 11.能说简单的词(能说“爸爸”、“妈妈”、“再见”等两、三个单词) 1 是 2 否 12.能拿着杯子自己喝水(不用帮助。水也不怎么撒出来) 1 是 2 否 13.能做出引起大人注意的行为(当家长表示“不可以”、“不行”、“喂喂”等禁止或制止时，特意表示出让人注意) 1 是 2 否 14.别人给穿衣服时，能按照需要伸出手或脚 1 是 2 否 15.能明白简单的命令(能听从“把 XX 拿来！”、“到 XX 地方去”之类的指示) 1 是 2 否 16.能在纸上乱画(能用蜡笔或铅笔在纸上乱画) 1 是 2 否 17.能抓住扶手自己上阶梯 1 是 2 否 18.能使用勺子自己吃饭 1 是 2 否 19.能和大人拉着手外出(基本上能自己走二、三十分钟的路) 1 是 2 否 20.能脱袜子(不借助父母的手，只要提示就可以脱) 1 是 2 否 2 1 .大便或小便后，能告诉别人(不单是哭闹，而是能用动作或语言表示)。 1 是 2 否 2 2 .什么事都能自己独立干(不管会不会干，都要自己干) 1 是 2 否 2 3 .希望拥有兄弟姐妹或小朋友都拥有的相同或相似的东西 1 是 2 否 2 4 .当受到邀请时，能加入到游玩的伙伴中去(跟着伙伴一起玩) 1 是 2 否 2 5 .能说两个词组成的话(如“...
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