婴儿视力检查一、婴幼儿眼的发育特点小儿视网膜黄斑中心凹结构在出生后40天左右成熟。大约在出生后2个月，婴儿就会转动眼睛使物体成像于视网膜黄斑中心凹婴幼儿在5~6周会出现一定程度的共轭反射7~8周出现保护性瞬目反射1个月有主动浏览周围目标的能力2~3个月表现为有注视能力，可用眼追随一个移动的目标4~5个月可识别物体的形状、颜色、辨认面孔6个月时集合的建立才实现真正的双眼注视，开始有一定的深度觉1岁左右光感知能力达到成人水平2~3月龄视力为0.01~0.024~5月龄视力为0.02~0.056~8月龄视力为0.06~0.19~12月龄视力为0.1~0.151岁视力为0.2~0.252岁视力为0.5及以上3岁视力为0.7及以上4岁视力为0.8及以上5岁时视力大多能达到1.0二、婴幼儿视功能的检查方法及判断标准（一）先期评估询问父母家族成员（二）外观检查（三）婴幼儿视功能的客观检查方法光觉反应注视跟踪反应新生儿已开始出现短暂注视，最喜欢看人脸和红颜色，可以使用红色球评价新生儿视力适用于2岁半一下的婴幼儿和一些发育迟缓合并其他疾患的大龄儿童1、视动性眼震（optokineticnystagmus，OKN）利用视觉运动反应，观察幼儿对运动着的视觉刺激做出的正常的慢速、连续追随运动的同时还会有快速、自主、重新固视的扫视运动来评估婴幼儿的视力。逐渐增加光栅条纹频率，观察婴幼儿眼球，若无视动性眼震发生，则上次的条纹频率就是其视力2、优先注视法（选择性观看法，preferentiallooking，PL）与色调均匀一致的灰色视标相比较，婴儿更喜欢或是比较久地注视有图案刺激的视标（30S）。利用婴儿的这种自发的注视行为，以及各种不同空间频率的黑白条栅画面，所开发的定量的视力检测技术称为优先注视视力检测法。如果逐渐减小条栅的宽度，增加空间频率，婴儿不再出现注视倾向，则婴儿所能识别的最细条栅的空间频率就是其条栅视力。3、视觉诱发电位（1）闪光视觉诱发电位（FVEP）检查（2）图形视觉诱发电位（PVEP）检查在出生时20/200~20/100，1岁时20/20三、婴幼儿视力的主观检查方法1.婴儿的检查方法（1）瞬目反射（2）固视和跟踪注视（3）对遮盖的拒绝试验（4）遮盖试验（5）直接定位取物试验（6）选球试验（7）旋转婴儿测试2.幼儿的检查方法（1）图片测试（2）SheridanGardiner字母匹配测试（3）Lea图形视力表（4）LandoltC视力表3.视力判断标准≤6岁儿童视力可＜1.0，若5~6岁儿童视力≤0.8，4~5岁儿童视力≤0.6，3~4岁儿童视力＜0.6，则属低常视力，低常视力不等于视力异常，视力有一个发育过程，均由低常逐步发育至正常。
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