羊水过多羊水过多主讲人：李雯秀主讲人：李雯秀羊水羊水来源羊水量妊娠8周5-10ml,妊娠10周30ml妊娠20周400ml,妊娠38周约1000ml此后羊水量渐少妊娠足月约800ml妊娠早期：母体血清的透析液妊娠中期：胎儿尿液妊娠晚期：胎儿肺参与羊水生成羊水产生和吸收失衡羊水量异常羊水产生和吸收失衡羊水量异常羊水过多-妊娠期间羊水量超过2000ml。病因羊水过多-----分类及临床表现临床表现发生时间增加速度症状体征急性羊水增多孕20-24周快速压迫症状明显皮下静脉显露宫高，腹围大，张力大，胎位检查不清、胎心音遥远或听不清。慢性羊水增多孕28-32周缓慢无不适压迫症状较轻胎位异常早产宫缩乏力脐带脱垂胎盘早剥产后出血妊娠期高血压疾病对母儿影响对母儿的影响处理护理诊断孕妇舒适度的改变：与压迫症状有关焦虑：与担心胎儿安危有关，确诊胎儿畸形后情绪低落，担心引产安危。并发症：与羊水过多易并发胎膜早破，早产，脐带脱垂，胎盘早剥有关。护理措施1.一般护理1)休息：嘱孕妇多卧床休息，保证充足的睡眠，左侧卧位。2)饮食：知道孕妇低盐饮食，注意多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，防止用力排便导致胎膜破裂。3)勿刺激乳头及腹部，以免诱发宫缩导致早产。4)吸氧：每日两次，每次30min。护理措施2.病情监测定期测量宫高，腹围，体重，进行宫底划线，子宫张力的评估。协助进行B超检查，监测羊水变化及胎儿发育，判断病情变化。3.心理护理耐心听取孕妇提问，详细解答，向孕妇及家属讲解羊水过多的有关知识，帮助孕妇经济参与治疗，护理，鼓励家属给予孕妇支持，减轻孕妇负罪感。护理措施4.药物治疗的护理配合——吲哚美幸肠溶片药物作用：吲哚美辛具有抗利尿作用，妊娠晚期可以抑制胎儿排尿，使羊水减少。用法用量：50mg/次，2次/d注意事项：常见不良反应，胃肠道反应，肯能引起高血压，抑制造血系统，长期使用会引起胎儿动脉导管闭锁。用药期间注意关注孕妇生命体征，DIC,适时复查血尿常规，关注胎心，胎动，宫缩等。并发症产后护理一般护理1、环境提供一个良好的病房环境，保持良好的通风，保持床单位的干燥、整洁。2、饮食应当摄入富含蛋白质、铁、钙、维生素的食物，避免辛辣生冷、活血的饮食（如荔枝、人参、桂圆等）。影响营养素的摄入。出院宣教1.饮食指导2.注意劳逸结合，保证充足休息时间3.注意个人卫生，预防感染。4.出现异常情况，突发腹痛，出血过多时及时就医5.复诊，42天后来医院复诊
