1/7主动脉内球囊反搏术的观察与护理主动脉内球囊反搏术的观察与护理钟梅（内蒙古自治区人民医院010017）【摘要】目的总结为急性心肌梗死导致泵衰竭后，合并心源性休克、心力衰竭的患者应用主动脉内球囊反搏术治疗的护理体会。方法回顾性针对 30 例急性心肌梗死后出现低血压及低心排血量综合征的患者，安装主动脉内球囊反搏泵进行治疗，记录观察与护理全过程。结果通过主动脉内球囊反搏治疗，能明显增加冠状动脉的血流量，改善心肌缺血缺氧，减轻心脏后负荷，减少心脏作功及耗氧，增加心排血量及有效循环血量。结论加强患者的术后护理特别是股动脉穿刺处及球囊反搏导管的护理，有效管理机器运转、各项参数指标，从而减少并发症，提高抢救成功率。【关键词】主动脉内球囊反搏急性心肌梗死心源性休克心力衰竭观察与护理【中图分类号】R542.2【文献标识码】【文章编号】672-5085（2019）48-0242-02 主动脉内球囊反搏（IABP）是利用主动脉内球囊反搏导管、气泵、压力测定系统和心电图触发系统，在舒张早期主动脉内压力下降时球囊迅速充盈，提高主动脉舒张压，增加冠状动脉的血流灌注，使心肌供血量增加。此外，在舒张末期主动脉瓣开放之前，由于球囊的快速回缩，主动脉舒张压的骤降，使收缩期左心室的射血阻力明显减少，降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量，增加每搏输出量和射血分数。对于抢救急性心肌梗死(AMI)以及各种原因引起的泵衰竭，导致心源性休克、心力衰竭药物纠正效果不佳者 ,冠状动脉支架植入术(PCI)、冠状动脉搭桥术以及其它心脏手术前预防性应用，可降低术中意外风险，为手术安全提供支持和保障。但 IABP 有引发栓塞、球囊破裂等并发症，故在应用 IABP 治疗过程中进行合理监测与综合护理措施对患者的预后有着重要意义。我科于 2007 年 10 月在我区首次开展 IABP 技术，成功救治数十例 AMI 泵衰竭后合并心源性休克、心力衰竭及心律失常的危重症患者。为挽救患者生命，进行冠状动脉介入治疗及冠状动脉搭桥术争取了时间，为手术安全提供保障。现将相关综合护理措施的体会进行总结。1临床资料本人参与了 30 例应用 IABP 治疗的护理过程，均为急性心梗合并泵衰竭后出现血压下降、周围循环不良、升压药无效的患者，10 余例患者同时并发心力衰竭。持续应用 IABP314d,其中 2 例系冠状动脉三只病变合并严重的心力衰竭、心源性休克，经 IABP 治疗无效死亡，1 例并发动脉栓塞后截肢，其余均效果显著。2护理措施 2.1IABP 的...
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