特发性视网膜色素上皮脱离2CONTENTS01病因与发病机制02临床表现03辅助检查04治疗录目病因与发病机制01病因视网膜色素上皮脱离是视网膜色素上皮与Bruch膜之间的分离，常出现在眼后极部，可在中心性浆液性脉络膜视网膜病变，渗出性老年性黄斑病变的早期发生。确切病因不详，良性自愈倾向。发病机制可能脉络膜毛细血管渗漏增强，视网膜色素上皮泵功能减退，Bruch膜胶原层硬化、襞裂，以致浆液聚集于视网膜色素上皮下，形成色素上皮脱离。临床表现02临床表现多发于成年人，一般视力不受影响，常因其他检查眼底或作FFA检查时偶然发现。如病变正位于黄斑中心，视力亦可正常或轻度减退，半视物变形或变暗。辅助检查03眼底表现OCT表现于黄斑部及其周围，亦可远至颞侧视网膜血管弓外，表现为边界清楚的圆顶状隆起，裂隙灯光现不能透过隆起的视网膜色上皮，光彻照病灶呈黄红色，病程久有脱色素及色素增生。视网膜神经上皮与视网膜色素上皮层一起隆起，与脉络膜反射分离，其间为液体充满的液性暗区。形成孤立的浆液性色素上皮脱离。脱离区下方的脉络膜组织被其上方的视网膜色素上皮高反射遮挡、反射光衰减而表现为较簿的低反射。邻近的正常视网膜组织的RPE和脉络膜毛细血管光带比脱离区单独的RPE光带要厚。辅助检查FFAICGA辅助检查早期浆液性色素上皮脱离区即出现与病灶形态大小完全一致的强荧光，并随着荧光增强而荧光增强，晚期出现荧光积存现象。loremispumdolorsitadipiscingelit,sedfisdiamloremispumdolorsitadipiscingelit治疗0402引发神经上皮脱离和进一步发生色素上皮撕裂。病情加重03合并脉络膜新生血管形成CNV形成01部分形成色素上皮地图样萎缩。自发吸收治疗观察为主。对视力正常又无并发浆液性神经上皮脱离者不必作激光治疗，在积极寻找全身有无其他异常时，可以给予维生素C、B。、E，增强身体抵抗力，避免过度劳累，并嘱患者其病情需要长期随访观察。如出现CNV形成，可行抗VEGF玻璃体腔注药。一般有三种转归。THANKS
