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上腔静脉综合征陈宇VIP免费

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上腔静脉综合征目录一、基本简介二、主要病因三、临床表现四、检查方法五、治疗方案六、护理措施上腔静脉综合征——基本简介英文名称superiorvenacavasyndrome上腔静脉综合征(SVCS)是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群,为肿瘤常见的急症。上腔静脉综合征——基本简介上腔静脉综合征——主要病因1.恶性肿瘤侵犯或压迫上腔静脉。2.非恶性疾病的压迫上腔静脉周围组织压迫,如特发性硬化性纵隔炎、纵隔纤维化等。3.上腔静脉血栓形成上腔静脉综合征——临床表现急性或亚急性呼吸困难面颈肿胀、上肢水肿头晕、头胀及眼结膜充血缺氧和颅内压增高进食不畅、声音嘶哑上腔静脉综合征——检查方法上腔静脉造影CTB超检查MRI上腔静脉综合征——治疗方案1.一般处理•卧床,取头高脚低位•给氧•限制钠盐摄入和液体摄入•合理使用利尿剂(可静脉用速尿或20%甘露醇)上腔静脉综合征——治疗方案2.紧急处理•对于严重的呼吸困难、颅压升高应用地塞米松、强的松等能抑制炎性反应从而减轻压迫。•症状控制后予以放疗、化疗,周围炎症予以免疫抑制剂治疗。上腔静脉综合征——治疗方案上腔静脉综合征——护理措施1.保持呼吸道通畅:•取半卧位,床头抬高45度~50度•给予持续低流量吸氧3L/min•呼吸困难者立即给予高流量吸氧6~7L/min•清醒患者鼓励深呼吸以纠正呼吸性酸中毒上腔静脉综合征——护理措施2.有效咳嗽:翻身叩背,促进体位引流行超声雾化吸入3.准确记录24h出入量4.检查皮肤完好情况:•防止褥疮发生。•SVCS患者禁用热水袋。上腔静脉综合征——护理措施5.严格限制补液量,控制输液速度,选用下肢静脉为穿刺部位,临床上采用股静脉穿刺置管6.预防感染:加强口腔、皮肤、肛周部位皮肤黏膜护理7.预防血栓:卧床时应在床上适当活动肢体病情缓解后尽早下床活动上腔静脉综合征——护理措施9.测量血压以左上肢为准:因上腔静脉回流受阻,静脉压增高,使右肱动脉压力亦增高谢谢观看

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