电脑桌面
添加小米粒文库到电脑桌面
安装后可以在桌面快捷访问

人卫九版诊疗学少尿无尿和多尿VIP专享VIP免费

人卫九版诊疗学少尿无尿和多尿_第1页
人卫九版诊疗学少尿无尿和多尿_第2页
人卫九版诊疗学少尿无尿和多尿_第3页
常见症状第一篇少尿、无尿与多尿第二十二节作者:张海蓉单位:昆明医科大学第一附属医院重点难点熟悉了解掌握少尿、无尿、多尿的概念。少尿、无尿、多尿的病因。少尿、无尿、多尿的发病机制及伴随症状。•诊断学(第9版)正常正常成人24小时尿量约为1000~2000ml少尿24小时尿量少于400ml,或每小时尿量少于17ml无尿24小时尿量少于100ml,12小时完全无尿多尿24小时尿量超过2500ml•诊断学(第9版)一、病因及发病机制1.少尿和无尿的基本病因三类(1)肾前性有效血容量减少:多种原因引起的休克、重度失水、大出血、肾病综合征和肝肾综合征心脏排血功能下降:各种原因所致的心功能不全,严重的心律失常,心肺复苏后体循环功能不稳定肾血管病变:肾血管狭窄或炎症,肾病综合征,狼疮性肾炎,长期卧床不起所致的肾动脉栓塞或血栓形成,高血压危象,妊娠高血压综合征等•诊断学(第9版)1.少尿和无尿的基本病因三类(2)肾性肾小球病变:重症急性肾炎,急进性肾炎和慢性肾炎因严重感染,血压持续增高或肾毒性药物作用引起肾功能急剧恶化肾小管病变:急性间质性肾炎;急性肾小管坏死;严重的肾盂肾炎并发肾乳头坏死一、病因及发病机制•诊断学(第9版)1.少尿和无尿的基本病因三类(3)肾后性各种原因引起的机械性尿路梗阻:如结石、血凝块、坏死组织阻塞输尿管、膀胱进出口或后尿道。尿路的外压:如肿瘤、腹膜后淋巴瘤、特发性腹膜后纤维化、前列腺肥大。其他:输尿管手术后,结核或溃疡愈合后瘢痕挛缩,肾严重下垂或游走肾所致的肾扭转,神经源性膀胱等。一、病因及发病机制•诊断学(第9版)2.多尿的病因(1)暂时性多尿:短时间内摄入过多水、饮料和含水分过多的食物;使用利尿剂后。(2)持续性多尿内分泌代谢障碍:垂体性尿崩症;糖尿病;原发性甲状旁腺功能亢进;原发性醛固酮增多症。肾脏疾病:肾性尿崩症;肾小管浓缩功能不全;急性肾衰多尿期。精神因素:精神性多饮引起多尿。一、病因及发病机制二、伴随症状1.少尿和无尿的伴随症状(1)伴肾绞痛:见于肾动脉血栓形成或栓塞、肾结石。(2)伴心悸、气促、胸闷、不能平卧:见于心功能不全。(3)伴大量蛋白尿、水肿、高脂血症和低蛋白血症:见于肾病综合征。(4)伴有乏力、食欲减退、腹腔积液和皮肤黄染:见于肝肾综合征。(5)伴血尿、蛋白尿、高血压和水肿:见于急性肾炎、急进性肾炎。(6)伴有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛:见于急性肾盂肾炎。(7)伴有排尿困难:见于前列腺肥大。•诊断学(第9版)•诊断学(第9版)2.多尿常见的伴随症状(1)伴有烦渴、多饮、排低比重尿:见于尿崩症。(2)伴有多饮、多食和消瘦:见于糖尿病。(3)伴有高血压、低血钾和周期性麻痹:见于原发性醛固酮增多症。(4)伴有酸中毒、骨痛和肌麻痹:见于肾小管性酸中毒。(5)少尿数天后出现多尿:可见于急性肾小管坏死恢复期。(6)伴神经症状:可能为精神性多饮。二、伴随症状少尿与无尿1.发病诱因有无劳累、上呼吸道感染、剧烈运动、大出血、休克、输血(输血原因及输血量,有无胸闷、腰背部胀痛等)等。2.排尿情况排尿次数、尿量、尿色变化、有无血尿或泡沫尿等。3.伴随症状有无心悸、呼吸困难、腹胀、腹痛,有无关节肿痛、发热、皮疹,有无水肿、是否凹陷性等。4.其他相关病史是否有高血压、肝病、肾病、出血性疾病、结缔组织病、尿路结石等。多尿1.发病诱因有无精神紧张、劳累、是否使用利尿剂、饮食不规律等。2.排尿情况每日排尿次数、量、颜色等。3.伴随症状有无口渴、多饮、多汗、消瘦,有无尿急、尿频、尿痛,有无头晕、头痛、视物模糊等。4.与多尿相关病史是否有垂体瘤、是否处于急性肾小管坏死恢复期、是否患有糖尿病等。此课件下载可自行编辑修改,供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

碎片内容

读万卷书+ 关注
实名认证
内容提供者

各类经典PPT文档分享

确认删除?
VIP
微信客服
  • 扫码咨询
会员Q群
  • 会员专属群点击这里加入QQ群
客服邮箱
回到顶部