流行性腮腺炎流行性腮腺炎mumpsmumpsepidemicparotitisepidemicparotitis天津市第一中心医院天津市第一中心医院定义流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。多见于儿童及青少年。以腮腺肿大、病痛为临床主要特征，各种腺体及器官均可累及。病因腮腺炎病毒流行病学1、传染源：病人及健康带病毒者2、传播途径：空气飞沫、直接接触（唾液污染食具和玩具）3、易感人群：普遍易感，多见于年长儿。4、传染期：自腮腺肿大前6天至消肿后3天。发病机制和病理1、主要侵犯唾液腺、胰腺、生殖腺、神经系统。2、受侵犯的腺体出现非化脓性炎症病变。临床表现1.潜伏期：14-25天，平均18天。2.前驱期：大多无前驱症状。3.腮腺肿期：（1）腮腺肿大是首发症状。特点：以耳垂为中心，向中前、后、下发展，边缘不清。表面皮肤发热不红，触之有弹性感，有疼痛及触痛，咀嚼食物时疼痛加重腮腺导管开口（上颌第二磨牙对面黏膜上）早期红肿，有助诊断。约3－5天高峰，一般一周左右消退（2）颌下腺和舌下腺也同时受累，部分患儿仅有颌下腺、舌下腺肿胀（3）不同程度的发热，持续时间不一或温度正常。并发症（一）神经系统1.脑膜脑炎2.多发性神经炎、脊髓灰质炎3.耳聋（二）生殖系统1.睾丸炎2.卵巢炎（三）胰腺炎（四）其他实验室检查1.血、尿淀粉酶测定轻至中度增高。90%的患者发病早期有血清和尿淀粉酶增高，故测定淀粉酶可与其他原因的腮腺肿大或其他病毒性脑膜炎相鉴别。血清脂肪酶增高，有助于胰腺炎的诊断。2.血清学检查3.病毒分离诊断与鉴别诊断1、化脓性腮腺炎2、其他病毒性腮腺炎3、其他原因引起的腮腺肿大4、颈、耳前淋巴结炎治疗无特殊治疗药物，主要采取对症处理预防1、主动免疫：减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗。2、被动免疫3、隔离：患儿隔离至腮腺肿胀完全消退，有接触史的易感儿应检疫3周。
VIP
