下载后可任意编辑血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒患者的护理 有机磷农药中毒患者的护理血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒患者的护理 有机磷农药中毒患者的护理 摘 要 目的：观察血液净化治疗重度有机磷农药中毒的效果。方法：将收治的 48 例急性重度有机磷农药中毒患者在常规洗胃、胆碱酯酶复能剂等综合治疗基础上行床旁血液净化（活性炭吸附血液灌流）。结果：42 例康复出院，6例因呼吸衰竭而死亡。结论：血液净化治疗可提高急性重度有机磷农药中毒患者抢救成功率。 关键词 有机磷农药中毒 血液净化 护理 急性有机磷农药中毒是临床常见的化学药物中毒，其毒性大，口服吸收后作用强，可引起机体一系列毒性改变，甚至造成多脏器功能损害，危及生命 。20XX 年 12 月～20XX 年 12 月对 48 例急性重度有机磷农药中毒患者在常规治疗的基础上采纳血液净化技术治疗，取得了较好的疗效，现将护理报告如下。 资料与方法 本组 48 例患者中，男 22 例，女 26 例，年龄 18～80 岁，均为口服有机磷农药，服用量 80～500ml，发病时间在服药后 0.5～3 小时。服药种类：敌敌畏 18例，乐果 12 例，甲胺磷 6 例，敌百虫 6 例，对硫磷 3 例，久效磷 3 例。发病时患者均有不同程度意识障碍，恶心、呕吐、流诞、出汗、肌束震颤、一部分患者呼吸困难。 治疗方法：①常规资料：立即给与大量等渗盐水或温水洗胃，直到洗出液澄清为止，清洗皮肤毛发，鼻饲导泻药物，灌肠促进毒物排泄，建立静脉通路，使用拟胆碱药，胆碱脂酶复能剂及全身支持治疗。4 例呼吸衰竭患者经口气管插管接呼吸机辅助呼吸。②血液净化治疗：48 例均采纳爱尔灌流器经床旁血液净化（活性炭吸附血液灌流）治疗，经股静脉或锁骨下留置单针双腔导管，建立临时性体外循环血管通路，术中运用低分子肝素抗凝，灌流血流量 100～150ml/分，每次灌流持续时间 2.5～6 小时，使用灌流器 1～2 个，灌流结束后1下载后可任意编辑严密观察胃液及置管处有无出血，如出血可用鱼精蛋白注射以中和肝素。 结 果 38 例血液净化 3 天后，查胆碱脂酶达到中度中毒，10 例仍为重度中毒，加用换血治疗后 4 例转为中度后治愈，6 例因呼吸衰竭而死亡。 护 理 血液净化前护理：旁边备好插管盘，吸引器等急救用物，加强生命体征监测，抽血标本检验凝血系统，向家属说明血液净化的目的，意义及可能出现的并发症，取得家属的理解和配合。在无菌操作下，采纳股...
