经内镜下内痔硬化治疗术负责人负责人XXXX消化内科消化内科•技术（项目）参加人员：邓家征、赵铭•技术（项目）拟实施时间：2021年1月•是否为国家限制类技术？（否）•是否涉及设备购买或耗材？•不涉及设备购买，有耗材。一、技术（项目）的基本情况（包括原理、方法、所采用的仪器及设备等）该技术使用硬化剂作用于内痔黏膜下及曲张血管，引起局部结缔组织产生瘢痕化改变，产生固定和悬吊作用，上提松弛的直肠黏膜脱垂和下移的肛垫，痔核内注射产生化学消融作用破坏血管内皮，使其机化，缺血，最终使痔核萎缩闭塞，达到治疗内痔及控制出血的作用，方法是使用肠镜引导将硬化剂注射入痔核。需要仪器为电子肠镜、注射针及聚桂醇注射液（以上设备及仪器我科均已具备）。一、技术（项目）的基本情况（包括该项技术在国内、外的应用时间、范围、例数及相关监督管理部门的准入情况）该项技术目前已在我国广泛使用，包括大型教学型三甲医院（比如同济大学附属医院、北京中日友好医院、南京医科大学附属医院、上海新华医院等）及国内部分县市级医院（比如遂宁中心医院、绵阳市中医院、泸州三医院、成都五医院等），国内已开展内痔硬化手术治疗多年，例数过万例，主要适用于内痔1期2期及部分3期及急诊内痔出血治疗。（一）开展该技术（项目）的必要性（该技术或项目对本科室、医院的促进作用）内痔病人量大，开展此项技术住院天数仅1天，且可以当做日间手术完成，可以降低我院平均住院日，费用低，可以降低平均住院费用，术后几乎可以不用药物治疗，降低药占比。但按照物价局收费标准，内痔硬化治疗可以收取近千余元手术治疗费用。（二）技术安全性、有效性、经济性及其与现有同类技术的比较（需有相关的指标说明，并提供国内外应用时间的数据支撑）1.内镜可以完全直视准确注射，不仅可以正视下注射，也可以倒镜处理更加精准注射直肠曲张静脉。2.患者感受性很好，手术全程及术后无痛苦，术后无需使用特殊药物，无需换药，不影响正常生活和工作。3.住院天数仅一天，可以有效降低我院平均住院日。4.住院费用较传统费用低。5.因为患者术后无特殊用药，术中仅使用注射针一根（我院已正常使用该注射针），故可以有效降低药占比及耗材比，且无需单独增加设备和耗材。6.目前全国较多医院均在消化内科开展该技术。7.该项技术操作易于掌握，就目前国内文献报道无重大安全事故及严重并发症发生，未发生死亡事件。（三）学科、人员及设施、设备条件（包括科室为开展该技术/项目储备的人员、技术、设备、设施条件，需要增加的设施、设备、人员情况，含购置、共建、外出学习等）：我科目前有内镜下治疗医师8名，6名高级职称，2名高年资主治医师，有独立胃肠镜操作间及奥林巴斯内镜，开展此项技术所需设备及药物器械均已具备。无需单独增加设备耗材等。组织相关医师定期到上级医院学习交流。三、质量安全保障措施及风险评估（一）有内镜下内痔技术的管理的规章制度和操作规范。（二）适应症：1.2.3期内痔禁忌症：内痔嵌顿、溃烂、感染，严重心脑肺功能衰竭，精神障碍者及聚桂醇过敏。四、社会效益及经济效益五、技术（项目）开展需要的条件和已经具备的条件（人员、技术储备、设备设施需求计划等）六、其他谢谢！
VIP
