经肛吻合器直肠切除术（STARR）排便梗阻综合征（ODS）粪便通过直肠和肛管时受阻导致的排便粪便通过直肠和肛管时受阻导致的排便困难症候群困难症候群:1:1、大便次数减少、干硬、大便次数减少、干硬.2.2、、排便不尽感排便不尽感.3.3、排便费力、费时、排便费力、费时.4.4、需、需要手法辅助排便要手法辅助排便.5.5生活质量降低生活质量降低病理改变解剖异常，直肠远端移位解剖异常，直肠远端移位结构改变，肌层变薄结构改变，肌层变薄排粪造影远端直肠过多和延长远端直肠过多和延长直肠前突直肠前突内脱垂或套叠，阻塞肠腔内脱垂或套叠，阻塞肠腔传统治疗饮食控制饮食控制泻药泻药盆底物理治疗盆底物理治疗生物反馈治疗生物反馈治疗手术修补手术修补合理基础19961996年年LongoLongo认为脱垂直肠部分的切除认为脱垂直肠部分的切除治疗机械性排便梗阻是有效的方法，其治疗机械性排便梗阻是有效的方法，其理论就是切除脱垂的直肠能防止内脱垂、理论就是切除脱垂的直肠能防止内脱垂、直肠前突和外脱垂（＜直肠前突和外脱垂（＜3cm3cm）的形成，）的形成，这些都是排便梗阻的原因这些都是排便梗阻的原因手术指征持续的直肠或阴道症状持续的直肠或阴道症状--疼痛、急便、疼痛、急便、出血、粘液或粪便污染出血、粘液或粪便污染排便不全、延长、困难，对灌肠、泻剂排便不全、延长、困难，对灌肠、泻剂无效无效手指经直肠或阴道辅助排便手指经直肠或阴道辅助排便保守治疗无效（每天两升水、纤维素饮保守治疗无效（每天两升水、纤维素饮食）食）肠镜检查发现直肠套迭或黏膜损伤肠镜检查发现直肠套迭或黏膜损伤排粪造影直肠套迭直肠套迭>1cm>1cm直肠前突深度直肠前突深度>3cm>3cm肛管直肠测压肛管静息压肛管静息压>30mmHg>30mmHg最大收缩压最大收缩压>95mmHg>95mmHg排除标准耻骨直肠肌反常收缩耻骨直肠肌反常收缩伴有肛门括约肌损伤的大便失禁伴有肛门括约肌损伤的大便失禁慢传输型便秘慢传输型便秘并发症急便感急便感出血出血狭窄狭窄大便失禁大便失禁直肠阴道瘘直肠阴道瘘肛门疼痛肛门疼痛直肠壁血肿直肠壁血肿穿孔穿孔
