肺癌骨转移病例汇报周文杰定义：肺癌骨转移是指肺癌细胞经血液转移到相应的骨头上，骨是肺癌转移的好发部位，肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。转移的病灶以多发为主。其好发部位依次为：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆；腺癌以胸部及骨盆转移为主。肺癌骨转移以腺癌为主，又常侵犯肋骨及胸椎。其原因可能与腺癌多发生于肺的周边，易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外，肿瘤细胞经血液循环到达骨骼，也易在含红骨髓的躯干骨生长和繁殖，而较少在含黄骨髓的四肢长骨生长。病历摘要：主诉：右髋部疼痛3个月，加重10天既往病史：3年8个月前因“肺癌”，行左肺部分切除术，术后一般状态良好，长期服用靶向药物治疗。查体：右髋部稍肿胀，局部压痛，右髋关节活动受限。辅助检查：骨盆X光：右侧股骨颈基底部可见透亮骨折线。（5.28）髋关节CT：右侧股骨近端可见骨质侵袭破坏，股骨颈基底部病理骨折。（5.28）髋关节MRI:右侧股骨颈可见异常信号，考虑骨占位（5.14）SPECT：颅骨、胸骨、右肩、多个胸腰椎、肋骨、右骶髂关节、右股骨近端骨转移。（2015.12.04）其他血液化验、心脏、下肢血管检查等无明显异常。骨折线及病变区骨折线及病变区骨折线及病变区治疗方案：右股骨近端骨转移病灶切除术+人工股骨头置换术术后治疗方案1、人工股骨置换术后常规治疗2、原发病治疗，肺癌靶向药治疗——盐酸埃克替尼。3、双磷酸盐治疗术后治疗方案4、镇痛治疗：帕瑞昔布、氨酚羟考酮5、康复锻炼。问题：康复锻炼是否依据单纯股骨颈骨折股骨头置换术后功能锻炼手册进行？是否有必要放疗、化疗？
VIP
