动脉血气分析注意事项副标题前言▪动脉血气分析是判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的可靠指标。目前，动脉血气分析在临床各科低氧血症和酸碱失衡的诊断、救治中，已经成为了必不可少的检验项目。背景▪动脉血气分析：是通过测量人体动脉血液中的pH值、氧分压和二氧化碳分压等指标，对人体的呼吸功能和血液酸碱平衡状态作出评估的一种方法。▪动脉血气分析应用：①检测指标扩展：电解质、红细胞压积、血糖、血红蛋白、代谢产物及凝血等；②检测实时、快速；③临床中应用越来越广泛；④指导氧疗、调节机械通气参数、纠正酸碱失衡。动脉采血规范操作流程用物准备用物准备桡动脉穿刺采血及注意事项▪血管特点：桡动脉位于手腕部，位置表浅，易于触及。▪选用建议：①首选动脉采血部位；②必须先进行改良Allen试验，改良Allen试验阴性，且桡动脉搏动清楚、腕部血管走行无异常的人群。③根据患者病情取平卧位或半卧位，手掌向上伸展手臂，腕部外展30°绷紧，手指自然放松，必要时可以使用腕枕以帮助腕部保持过伸和定位；桡动脉穿刺采血及注意事项④距腕横纹一横指（约1~2cm）、距手臂外侧0.5~1cm处，以桡动脉搏动最明显处为穿刺点；⑤消毒患者穿刺区域皮肤，操作者的食指及中指；⑥患者穿刺区域皮肤消毒时应以穿刺点为中心进行擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，皮肤消毒范围直径≥5cm，自然待干后方可穿刺；⑦严格无菌操作，并做好自我防护。血标本处理及分析注意事项1.血标本处理-排气及注意事项①如果有气泡，以纱布或棉签遮挡采血器上端，立即排除顶端数滴血，避免标本中混有气泡或细微凝集沉淀。②抽取样本后，气泡应尽早排除（在和肝素合之前/在样本冷却之前）血标本处理及分析注意事项2.血标本处理-样本处理注意事项①样本采集后应立即进行混匀充分抗凝，防止微小血凝块产生。②采血后应立即送检，并在30分钟内完成检测。③如进行乳酸检测，需在15分钟内完成检测。④如无法在釆血后30分钟内完成检测（需远程运输），应在0℃~4℃低温保存，保存时间小于2小时。小结▪随着现代医学的发展，动脉血气分析已普遍应用于临床，为判断缺氧、酸碱平衡紊乱、检测肺功能及真实的反应血压情况提供了可靠的资料，也为制定危重患者的治疗、护理计划提供了依据。谢谢观看
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