2016 年 中 国 脑 卒 中 大 会 发 布 了 《 中 国 急 性 缺 血 性 脑 卒 中 静 脉 溶 栓 指 导 规 范 》 ， 现 整 理如 下 ， 供 各 位 参 考 学 习 。 急 性 缺 血 性 脑 卒 中 的 发 病 率 、致残率 和病 死率 均高， 严重影响人类健康和生活。 目前超早期采用重组组织型纤溶 酶原激活剂 (recombinant tissue plasmmogen activator, rt-PA) 静 脉 溶 栓 是改善急 性 缺 血 性 脑 卒 中 结局最有效的 药物治疗手段， 已被我国 和许多国 家指 南推荐， 但目前急 性 缺 血 性 脑 卒 中 溶 栓 治疗的 比例仍然很低。 近期研究显示， 约 20% 的 患者于发 病 3 小时之内到达急 诊室， 12.6% 的 患者适合溶栓 治疗， 只有 2.4% 的 患者进行了 溶 栓 治疗， 其中 使用 rt-PA 静 脉 溶 栓 治疗为 1.6% 。开展急 性 缺 血 性 脑 卒 中 超早期溶 栓 治疗的 一个主要难点是， 大 多数患者没有及时送达医院或各 种原因的 院内延迟。 为使更多急 性 缺 血 性 脑 卒 中 患者获得溶 栓 治疗并从中 受益， 美国 等西方发 达国 家已普遍进行相应的 医疗救治体系改革， 包括完善院外医疗急 救转运网络， 组建院内卒 中 快速抢救小组， 开通急 诊「绿色通道」， 建立卒 中 中 心和卒 中 中 心的 认证体系等措施，其核心就是要让公众都知道卒 中 是急 症， 卒 中 发 生后应尽快送达有能力进行卒 中 溶 栓治疗的 医院， 并获得规 范 性 溶 栓 治疗。 为使溶 栓 这一有效疗法能更好、 更广泛地在我国 使用， 提高缺 血 性 脑 卒 中 急 性 期的 救治率 ， 脑 防委特组织全国 脑 血 管病 权威专家制定静 脉 溶 栓 指 导 规 范 如 下 ， 其中 的 推荐强度和证据等级采用《 中 国 急 性 缺 血 性 脑 卒 中 诊治指 南 2014》 的 标准。 溶 栓 相关公众教育 为使急 性 缺 血 性 脑 卒 中 患者获得及时救治， 首先应能够识别脑 卒 中 的 发 生。 研究显示公众对脑 卒 中 临床表现 的 相关知识仍然十分匮乏。 根据加利福尼亚州急 性 卒 中 登记 (California Acute Stroke Pilot Registry, CASPR) 报告若所有患者能在发 病 后早期就诊，则 3 h 内溶 栓 治疗的 总体比例可...
VIP
