紧急输血管理制度1. 目的：及时提供临床急救用血，确保用血安全。2. 范畴：临床各科室、输血科、医务科、护理部。 3. 权责： 3.1 各级临床医生：掌握用血指征，提出用血申请，解决输血不良事件； 3.2 各级护理人员：输血过程的观察、评定、核对等； 3.3 输血科：血型、血交叉及其它输血前检测、配血、与血液中心的沟通联系 3.4 医务科、护理部：多方协调。 4. 定义： 4.1 急诊创伤、手术等用血； 4.2 Rh（D）阴性和其它稀有血型患者需急救用血时； 4.3 无家眷签字的无自主意识的患者需急救用血时； 4.4 多名急急救病人需急救用血时； 4.5 手术病人术中出现意外大量出血，输血量远超备血量时； 4.6 临床其它突发状况需要急救用血的状况。 5. 作业内容： 5.1 临床医生需急救用血，应立刻向输血科提出紧急用血申请，并尽快采集血样送输血科；输血科在接到申请后应及时进行输血前常规检测并准备对应的输血成分；如果血源紧张，应及时向医务科报告并主动与血液中心联系供血。 5.2 有多名工作人员解决紧急状况特别是同时解决多名伤者时，指定一名医护人员负责血液申请并与输血科联系。 5.3 订立输血知情同意书：任何输血病人均应有本人或授权人订立知情同意书，如患者未成年、昏迷或有精神障碍且无任何家眷在场，紧急状况下可在报告医务科或行政总值班后先予输血，待有家眷到场后如实告知并补签知情同意书，并在病历中注明“补签”。 5.4 患者的标记和识别： 5.4.1 每个患者的血样管和用血申请单上应当清晰地贴上有患者姓名和唯一标记的住院号标鉴。如无法识别患者，应当使用某种紧急入院号或标记，在确信获得了患者精确信息后再使用姓名。 5.4.2 当临床医生在短时间内发出了另一份针对同一患者的用血申请单时，要使用与第一份申请单和血样上相似的标记编号，便于输血科工作人员识别。5.4.3 输血科值班人员在接受标本 ，检查每个血交叉试管必须有对应的标记，确保完整 无误后登记接受时间，再检测或复查血型，在最短时间内精确完毕交叉配血。5.5 临床急救用血如超出毫升，虽不必请输血科会诊，但输血科备案定时向医务部报告。根据库存血量联系血液中心，如血液中心血液紧缺，不能确保病人急救所需，立刻报告输血科主任和医务科。血源紧张时，为确保急救用血，如采用停止供血方法，停血的次序依次为择期手术、临床平诊用血、急救用血。 5.6 由护士或经培训后的专职护工去输血科取血。 5.7 对于 Rh（D）...
VIP
