外科手术切口感染的因素分析及防止方法手术切口感染是外科手术病人最常见的医院感染之一，为医院感染的第三大因素。本文通过分析因素，从患者本身因素及医院内的因素分析中探讨外科手术切口感染的高危因素，并提出有关防止方法。标签：外科手术；切口感染；危险因素；防止方法手术切口感染指手术期（或围手术期后来）发生的感染，是手术外科最常见的并发症之一，其受多个因素影响。手术切口感染可严重影响患者康复过程，增加患者痛苦，造成住院时间延长，增加患者的经济负担。本文结合有关文献，对于手术患者切口感染的因素进行分析，探讨含有重要意义的高危因素以及防止方法，为临床控制切口感染的发生、减少医院内感染提供根据。1 切口等级分类与切口感染的关系1.1 切口等级分类现在公认的切口的等级来源于 Berard 原则，分为 I 类（清洁切口）即切口愈合良好，无感染现象；II 类（清洁—污染切口）即切口有轻微感染，体现为轻微红肿，但没有出现肿胀和硬结；III 类（污染切口）即切口感染明显，周边有明显的肿胀和硬结；IV 类（淫秽—感染切口）即切口感染严重，有脓液形成，表面发亮，需要重新敞开引流。1.2 切口感染原则参考《医院感染诊疗原则》，含有下列条件之一即可诊疗为切口感染：①切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物；②深部切口引流出脓液或穿刺抽出脓液；③自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或伴有发热≥38℃，局部有压痛；④再次手术探查、组织病理学发现涉及切口脓肿或其它感染证据；⑤临床医师诊疗的切口感染；⑥临床诊疗基础上，随着病原学诊疗根据，即分泌物培养阳性；⑦排除切口脂肪液化。1.3 切口等级分类与切口感染的关系各类切口的感染率是不一致的，Ⅱ、Ⅲ类切口是防止感染的重点。II 类切口为切口感染的重要来源，属内源菌，多来源于开放的消化道和腹腔感染性渗液，占切口感染的绝大部分。Ⅲ类切口感染属于外源性感染，重要来源于手术病人和病房的空气，医护人员的手，灭菌不合格的器械、物品及手术区皮肤的暂居菌。2 手术切口感染的高危因素2.1 患者因素2.1.1 年纪因素高龄患者术后易发生感染，这可能与免疫应答减少，老年性生理变化有关。根据张荣太等研究成果显示，切口感染发生率观察组平均年纪（57.7+7.3）岁远高于对照组的（43.7±5.3）岁[1]，老年人由于外周血管 对炎症反映能力减少，細胞免疫功效衰退，抵抗疾病能力下降，加上生理功效下降、基础病、慢性病的出现，机体康复过程缓...
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