新生儿复苏流程图大概耗时 出生后快速评定 30 秒否 自主呼吸 心率>100 或肤色红润呼吸暂停或 紫绀 心率<100 肤色红润 30 秒 持续紫绀 有效通气 心率>100 且肤色红润 心率<60 心率>60 30 秒(sec) 心率<60 心率<60 新生儿窒息复苏最重要和最有效的方法为正压人工呼吸!无心跳﹥10min 心率<60 或持续紫绀或人工呼吸无效A:气道足月吗?羊水清吗?有呼吸或哭声吗?肌张力好吗?常规护理保持体温清理气道擦干全身评价肤色● 保持体温● 摆正体位:清理气道(必要时气管插管)● 擦干全身,予以刺激,重新摆正体位● 评价呼吸、心率和肤色● 给氧● 进行正压人工呼吸(必要时气管插管) 复苏后护理 进行正压人工呼吸(必要时气管插管)做胸外心脏按压● 使用肾上腺素(必要时气管插管) 重新检查下列环节的有效性做● 正压人工呼吸● 胸外按压● 气管插管● 给肾上腺素● 考虑与否有下列可能:低血容量等考虑下列可能性低血容量这些环节中,能够考虑使用气管插管考虑:气道畸形肺部问题如气胸、膈疝先天性心脏病考虑:停止复苏 观察护理 ●使用新生儿头部是“鼻息气”位。●先吸口再吸鼻。●如果有胎粪污染且新生儿无活力,给气管内吸引。B:呼吸●呼吸暂停,喘息或心率<100 次/min 时,进行正压人工呼吸,通气的频率为 40—60 次/min。●可闻及呼吸音,心率改善。●可看到双侧胸廓轻微的起伏。●气管插管,可使用 CO2检测器。C:循环●30sec 有效正压人工呼吸后,若心率仍<60 次/min,则开始胸外按压。●每个动作周期 2sec,含 3 次按压和 1 次人工呼吸(90 次/min 胸外按压随着人工呼吸 30 次/min,即 3:1).●按压深度为前后胸直径 1/3。D:药品●30sec 胸外按压和正压人工呼吸后,若心率仍<60 次/min,则予以肾上腺素●注意:经气管内和脐静脉给肾上腺素剂量不同.●气 管 内 插 管孕周(周)体重(kg)导管内径(mm)插入深度(cm~唇距离)<28≤1。02.56~728~341。0~2。03.07~834~382.0~3。03。58~9>38>3。03.5~4。09~10●插入程度(cm) 体重(kg)新 生 儿 窒 息 复 苏 用 药药品给药深度准备用量/办法速度/注意肾上腺素1:100001:10000 溶液置于 1ml 注射器内(若气管内给药可用大注射器)0。1-0.3ml/kg静脉注射(若气管内给药时,0.1—1ml/kg)快速注入用 0.5—1ml/生理盐水冲洗扩容剂生理盐水(推荐)乳酸林格氏液预计量抽到大注射器10ml/kg 静脉注射(脐静脉)5-10min 以上