疾病诊断填写原则疾病诊断填写顺序：一．主要诊断选择患者出院过程中对身体健康危害最大，花费医疗资源最多，住院时间最长的疾病诊断。外科的主要诊断指患者住院接受手术进行治疗的疾病；二. 主要治疗疾病在前，未治疾病及陈旧性疾病在后三. 对健康危害最严重疾病在前，轻微疾病在后例：高血压病急性后壁心肌梗死选择：急性后壁心肌梗死（严重后果）。四. 本科疾病在前，他科疾病在后，但是在特殊情况下可选择他科疾病。•例 1：胆囊结石并慢性胆囊炎病人，准备行腹腔镜下胆囊手术，术前发生急性心肌梗死，进行 PCI 治疗，出院时应考虑急性心肌梗死为主要诊断。例 2：胆囊结石伴慢性胆囊炎，行腹腔镜下胆囊切除术后，发生急性前壁心肌梗死，进行 PCI 治疗，出院时应考虑胆囊结石伴慢性胆囊炎做为主要诊断。例:3：（非并发症原因）胆囊结石并慢性胆囊炎病人，准备行腹腔镜下胆囊手术，由于患者家属决定暂不做手术，出院时仍以胆囊结石并慢性胆囊炎为主要诊断。五. 复杂疾病诊断的填写：病因在前，症状在后如:结核性胸膜炎（病因诊断）呼吸衰竭（症状诊断）六. 多种疾病诊断的填写：选择花费医疗精力最多，住院时间最长的疾病诊断名称为病人的主要诊断。例：老年性慢性支气管炎急性发作支气管哮喘肺原性心脏病选择：老年性慢性支气管炎急性发作（病因诊断）七. 复杂诊断的选择：一般的临床表现：选择病因诊断临床症状不是病因的常规表现，而是疾病某种严重后果，是疾病发展的某个阶段：选择重要的临床表现为主要诊断，但不选择疾病的终末情况，如呼吸循环衰竭作为主要诊断。例 1：高血压动脉硬化性心脏病、心律不齐、呼吸衰竭选择：高血压动脉硬化性心脏病（病因诊断）例 2：老年性慢性支气管炎、支气管哮喘、肺原性心脏病选择：肺原性心脏病（严重后果）八. 对已治和未治疗的疾病：选择已治疾病为主要诊断。例 1：急性胃肠炎（已治）高血压性心脏病（未治）选择：急性胃肠炎例 2：重症肌无力（未治）流行性感冒（已治）选择：流行性感冒九．病人由于某些症状或体征或异常检查结果而住院，治疗结束时未能确诊：症状、体征或异常发现可作为主要诊断。例 1:肺部阴影选择：肺部阴影十.因怀疑诊断住院，在出院时仍没有确诊，怀疑诊断要按肯定诊断书写，而且可作为主要诊断。例 1：急性胆囊炎待排选择：急性胆囊炎十一.当多个诊断没有一个病情更为突出，而又可分类到一个被称为“多发……”的类目时，选择“多发……”为主要诊断。例 ...
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