最新急诊上消化道出血急诊诊治流程专家共识(全文)急性上消化道出血是急诊常见的急危重症之一,成年人每年发病率为(100〜180)/10 万,病死率为 2%〜15%,规范急诊诊治流程对改善预后意义重大。近 5 年急性上消化道出血临床诊治出现许多进展,因此,中国医师协会急诊医师分会组织急诊科、消化科、介入科、外科等多学科专家,在 2015 版共识的基础上,对急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识进行 2020 版(第三次)更新。2015 版专家共识主要立足于急性上消化道出血的病情评估、循环稳定、药物选择及止血治疗等几个方面。在 2015 版基础上此次更新重点对诊治流程进行重新优化。同时,专家组成员对共识内容在风险分层、动态评估、治疗策略、内镜干预时机和特殊人群用药管理等方面进行广泛讨论和修改,从而最终达成共识陈述。此次更新参考国内外最新的循证指南及文献资料,并结合我国急诊临床实际,使用改良 Delphi 法达成共识陈述。每一条陈述内容需要获得至少 80%全体专家的赞成。此次更新注重循证医学,经全体专家会议讨论后,证据等级被分为三级(见表 1)。