医务科简报 康桥医院医务科主办 二O 一六年六月二十八日 2016 年上半年医务科对输血科监管总结分析 输血工作涉及临床各个科室，如何保证用血安全是我们的工作重点，其中输血科是关键环节。2016 年6 月医务科对输血科的工作进行了检查，总体上讲工作开展较好，当然也存在一些问题和需要改进的情况。 一、输血科完成的工作 １、根据国家输血的相关法律法规制订了《康桥医院临床输血管理实施细则》等一系列的规章制度，为了保证这些制度的贯彻执行，输血科对我院员工开展了相应的培训工作。 2、科室内的培训与学习已经开展，科室内的培训及考核材料较完整。对输血科人员的提问回答较满意，多数能够知晓，有些细节问题有待提高。 3、坚持合理用血，成分输血达到 95%。按照我院输血规范的要求，把握输血指征，审核输血申请单、大量用血报批单，对不合理的用血申请不予审批。 4、输血科对临床科室大量用血审批单、输血不良反应、输血前检测、合理用血有检查、总结和改进措施，督促临床科室完成大量用血的审批上报。 5、配合医务科和医院评审的要求，对临床科室及本科室的输血工作，先后开展了检查和自查，并保留了检查总结记录。 二、存在的问题和改进措施 1、提问输血科工作人员，对输血相关法律、法规多数均能知晓，有些细节性的知识回答不准确。 改进措施：对知识点的学习要以流程为纲，首先保证流程的通畅，同时兼顾细节性的问题。 2、做好培训计划，对新入院的员工准备好培训的内容。对工作中发现的问题，也要进行总结和培训。 3、目前合理用血评价仅明确到科室，没有明确到个人，绩效考核和用血权限的认定有待落实。 改进措施：对各科室的取血申请进行记录，明确用血医师、输血前评估、输血前检测及用血量。对不合理用血、输血前检测不能完成的医师，提出批评及处罚，必要时降低用血权限。 4、临床科室开展的输血工作也需要输血科的检查和监督，比如：输血法律、法规的科室内培训学习；科室每月对医师个人合理用血情况进行评价；输血病程记录的检查；科室上级医师对输血申请单进行审核；对大量用血审核和主动上报审批；科室对输血前核对、输血观察和记录等进行检查；血标本的采集和用血前核对的落实；不良反应的观察和上报。以上内容临床科室要有自我检查，医务科、输血科负责督导完成。 医务科简报 康桥医院医务科主办 二O 一六年六月二十八日 2016 年上半年临床用血检查情况检查通报 根据输血管理委员会的工作安排...
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