术后镇痛评估标准一、术后疼痛评估手术后疼痛 (Postoperative Pain),简称术后痛，是手术后即刻发生的急性疼痛( 通常持续不超过7 天) ，其性质为损害性疼痛，也是临床最多见和最需紧急处置的急性疼痛。疼痛评估是术后疼痛有效治理的重要环节。(-) 疼痛强度评分法1、 视觉模拟评分法 (Visual Analogue Scales, VAS) 一条长 100mm的标尺，一端标示“无痛”，另一端标示“最猛烈的疼痛”，患者依照疼痛的强度标定相应的位置。2、 数字品级评定量表 (Numerical Rating Scale, NRS) 用 0? 10 数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度品级，“0”为无痛，“ 10”为最猛烈疼痛，4 以 下为轻度痛 ( 疼痛不阻碍睡眠 ) ，4~7 为中度痛， 7 以上为重度痛 ( 疼痛致使不能睡眠或从睡眠中痛醒 ) 。0 1 2 3 无痛轻度疼痛中度痛重度疼痛3、 语言品级评定量表 (Verbal Rating Scale, VRS) 将刻画疼痛强度的辞汇通过口述表达为无痛、轻度痛、中度痛、重度痛4、 Wong-Baker 脸部表情量表 (Wong-Baker Faces Pain Rating Scale) 山六张从微笑或幸福直至流泪的不同表情的脸部像形图组成。这种方式适用于交流困难，如儿童(3-5 岁) 、老年人、意识不清或不能用言语准确表达的患者。无痛有点痛 轻微疼痛疼痛明显疼痛严峻猛烈痛二、 镇痛目标疼痛治理的 LI 标是要达到：①最大程度的镇痛（术后即刻镇痛，无镇痛空白期；持续镇痛；幸免或迅速制止突发性疼痛；避免转为慢性痛）。②最小的不良反映（无难以耐受的副作用）。③最正确的躯体和心理功能（不但安静时无痛，还应达到运动时镇痛）。④最好的生活质量和病人中意度。三、 镇痛药物一、 非當体类抗炎药非选择性 NSAID5 和选择性 COX：抑制剂，原那么上所有NSAIDs药物都可用于口服患者术后轻一一中段疼痛的镇痛。要紧口服药是布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、氯诺西康、塞来昔布，注射药物有氯假设四康、酮洛酸、氟比洛芬酯、帕瑞昔布钠、环氯化酶抑制剂均有“封顶”效应，不该超量给药。用于术后镇痛的要紧指征是：①中小手术后的镇痛②大手术与阿片类药物或曲马多联合。二、 布托啡诺、地佐辛为中枢镇痛药，阿片类受体兴奋拮抗剂与XSAID: 合用有效应协同作用。三、阿片类镇痛药2 4 6 10 吗啡、芬太尼、舒芬太尼四、局部麻醉药：经常使用局麻药有：布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因、氯普鲁卡因。四、术后镇痛医治方式的选择术后镇痛的方式包括不同途径...
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