精选附件一 : 新技术、新项目临床应用专业技术评价申请书项目名称：术中连续有创血压、中心静脉压监测申报科室：麻醉手术科协作科室：项目负责人：申请日期：2016 年3 月 1 日2016 年 3 月 1 日精选新技术、新项目名称术中连续有创血压、中心静脉压监测负责人姓名专业临床麻醉职称麻醉住院医师临床应用组人员姓名拟开展新技术、新项目临床应用可行性报告开展新技术、新项目的目的、意义：围术期开展连续有创血压及中心静脉监测可在很大程度上减少围术期血流动力学剧烈波动，提高麻醉安全性及患者的生活质量，尤其是对于复杂、重大手术、严重创伤休克患者及高龄危重患者手术、需持续应用血管活性药物的患者有积极意义。建立有创血压及中心静脉监测后，可实时监测血压、心率等，可通过波形了解心脏功能及容量情况，并可以及时发现发生的心律失常及心肌缺血对机体影响，对于抽血困难者可随时抽取动静脉血做血气分析以了解机体内环境状态（包括酸碱度、电解质、血糖、血红蛋白等），并对症对因处理。开展连续有创血压及中心静脉监测在提高麻醉安全性的同时可获得良好的社会效益和经济效益。精选开展新技术、新项目的实施方案：开展连续有创血压及中心静脉监测需建立动静脉监测通路。常见的动脉监测部位有：桡动脉、足背动脉、股动脉、肱动脉等（以桡动脉穿刺为主）；常见的中心静脉监测部位有：颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉（以颈内静脉为主）。适应对象：对于复杂、重大手术、严重创伤休克患者及高龄危重患者手术、需持续应用血管活性药物的患者有积极意义。监测分类：1.桡动脉穿刺置管后连续实时监测有动脉血压2.颈内静脉穿刺置管可实时监测中心静脉压冲洗装置：应用加压带 （300mmHg压力） 使肝素化的生理盐水（2-4ml/h）持续滴注保证测压管道通畅，避免置管部位形成微血栓。管道准备：首次测压前要先连接好测压系统（加压带、肝素化生理盐水、测压传感器导管） ，用肝素盐水冲洗导管，然后校正压力零点，调节压力换能器平齐于第四肋间腋中线水平，即相当于心脏水平，低或高均可造成压力误差。精选拟开展新技术、新项目的设备、设施及其他相应辅助支持条件：开展连续有创血压及中心静脉监测所需设备及技术：1.熟练的动静脉监测技术2.签署相关知情同意书3.穿刺用品：测压装置及测量工具（包括三通开关、压力换能器、监测模块、压力带等） 、无菌肝素钠冲洗液、动脉穿刺针（18-20G ）、一次性中心静脉穿刺包及消毒用物等。桡动脉穿刺...
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