流行病学实习指导流行病学教研室10 发病—病程1^.L.I 时風实习一疾病的分布【目的】掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法，掌握疾病按时间、地区及人群分布的流行病学描述方法。【时间】3 学时【内容】―、频率指标计算流行病学研究中疾病频率测量常用的指标有发病率(incidencerate)［包括累积发病率(cumulativeincidene,CI)和发病密度(incidencedensity,ID)］、罹患率(attackrate)、患病率(prevalenceraet)、感染率(infectionrate)、续发率(secondaryattackrate,SAR)、引入率(introducingrate)、死亡率(mortalityrate,deathrate)、病死率(fatalityrate)、超额死亡率(excessmortalityrate)、累积死亡率(cumulativedeathrate、等。请复习上述指标的概念。【课题一】某地 1995 年年初人口为 2528 人，1995〜1998 年某病三年间发病情况见图 1-1,期间死亡、迁走或拒绝检查者。图 1-11995~1998 年某病发生情况问题：请计算 1995 年 1 月 1 日、1996 年 1 月 1 日、1997 年 1 月 1 日的患病率，三年平均的年患病率。【课题二】1998 年在某镇新诊断 200 名糖尿病人，该镇年初人口数为 9500 人，年末人口数为 10500 人，在年初该镇有 800 名糖尿病患者，在这一年中有 40 人死于糖尿病。问题：1.1998 年该镇糖尿病的发病率。2. 1998 年该镇糖尿病的死亡率。3. 1998 年该镇糖尿病的病死率。4. 1998 年 1 月 1 日该镇糖尿病的患病率。5. 1998 年该镇糖尿病的期间患病率。2二、疾病三间分布（一）疾病的时间分布【课题三】1.意大利（在北半球）和阿根廷（在南半球）脊髓灰质炎的季节分布如图 1-2。2.麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、脑膜炎和风疹的季节高峰示意图如图 1-3。问题：你能解释意大利和阿根廷两国脊髓灰质炎季节不同的原因吗？同在北半球、脊髓灰质炎和麻疹的季节性高峰为什么不同呢？图 1-2 意大利和阿根廷脊髓灰质炎病例总数的月别构成比图 1-3 急性呼吸道传染病的季节高峰图二）疾病的地区分布【课题四】1965 年 7 个国家 35-64 岁男性冠心病标化死亡率及总死亡率资料如表 1-1。表 1-17 个国家冠心病标化死亡率及总死因死亡率（35〜64 岁男性，1965 年）死亡率（1/10 万）冠心病总死因希腊78712日本79986南斯拉夫116950意大利187985荷兰24383146A5314331286问题：各国之间冠心病死亡率的差别可能原因是什么？可能的偏倚是什么？、课题五】我国既往地...
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