一、造口的基础知识 什么是造口？ 名称来源于希腊文“STOMAKOS”，解释为“嘴”。意即用人工的方式作一个开口的意思。 目的：肠道减压，解除肠梗阻；促进肠炎性疾病愈合 二、结肠造口原因 低位直肠癌 肠梗阻 肠坏死 肠外伤 炎性肠病 家族性腺瘤性息肉病等 三、临床常见造口术式 经腹会阴联合切除术 直肠癌 Haitmann 术 横结肠袢式造口术 回肠造口术 经腹会阴联合切除术（miles 术） 造口的类型：已状结肠单腔永久性造口 术前评估：身体，心理，精神状况。文化，社会和宗教信仰；过去有无目前同样的经历；对目前情况的认识。 皮肤评估：是否有局部或全身皮肤疾病，（银屑病、天疮病、特发性皮炎等）对粘附性的用品有无皮肤反应。 术 前 护 理 方 法 ：（ 一 ） 肠 道 准 备 1 ） 饮 食 术 前 前 三 天 流 质 饮 食 ， 术 前 晚 8 时 开 始 禁 食 。 ➢ 2 ） 药 物 ： 前 三 天 给 口 服 肠 道 抗 菌 药 ， 术 前 口 服 泻 药 ； 服 前 嘱 患 者 粘 贴 一 件 式 的 开口 袋 （ 开 口 式 ）， 便 于 粪 便 排 出 ➢ 远 端 肠 管 ： 从 原 肛 门 处 灌 肠 。 每 次 1 0 0 —2 0 0 毫 升 ， 至 流 出 水 无 粪 便 为 止 。 （ 二 ） 肠 腔 准 备 1 ） 常 规 灌 肠 ； 2 ） 暂 时 性 造 口 者 行 还 纳 术 ， 口 服 肠 道 消 毒 剂 。 造 口 位 置 的 选 择 确 定 造 口 位 置 前 ， 要 了 解 切 口 部 位 和 造 口 种 类 ， 以 患 者 人 都 具 体 情 况 而 决 定 。 考 虑 病 人 的文 化 ， 背 景 ， 宗 教 信 仰 ； 避 开 腹 部 横 纹 ， 易 引 起 造 口 周 围 皮 炎 。（ 病 人 参 与 挑选 位 置 ） 1 、病 人 自己能看到； 2 、足够的 位 置 黏贴 造 口 袋 ； 3 、无 漏的 问题发生； 4 、造 口 器材贴 于造 口 上时 无 不适感觉； 5 、位 于 肢直肌上。（ 有收缩功能， 控便 ， 避 免造 口 并发症 ） 肠 造 口 术 后 护 理 造 口 术 后 初 期 护 理 造 口 的 观 察 观 察 造 口 排 气 情 况 更 换 造 口 袋 造 口 的 健 康 宣 教 造 口 的 观 察 ...
VIP
