微信公众号：国内外前沿实用视觉学斜视检查主讲人：阮带友（国家二级验光技师）微信公众号：国内外前沿实用视觉学斜视（squint）的定义指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类微信公众号：国内外前沿实用视觉学检查内容1.病史；2.眼科一般检查；3.专科检查微信公众号：国内外前沿实用视觉学病史1.眼别；2.伴随症状；3.发病时间、经过；4.治疗经过；5.诱因：（如出生情况；家族史等）微信公众号：国内外前沿实用视觉学一般检查1.外眼情况；2.视力；3.屈光状态；4.眼内肌；5.屈光间质和眼底微信公众号：国内外前沿实用视觉学外眼情况1.倒睫；2.上睑下垂；3.眼睑肿物；4.睑裂大小；微信公众号：国内外前沿实用视觉学视力评估美国眼科学会的《眼科临床指南》A:出生~3月：红光反射；B:3月~6月：A+注视跟随试验；C:6月~12月：B+角膜映光交替遮盖试验；D:3岁左右：C+视力+遮盖试验（可查视力）；E:5岁左右：D+双眼视功能（可进行调节测试）微信公众号：国内外前沿实用视觉学屈光状态检查1.电脑验光仪；一般要能配合的人群2.视网膜检影法：各年龄段都可以使用3.摄影验光法：学校筛查、婴幼儿和学龄前儿童检查微信公众号：国内外前沿实用视觉学眼内肌微信公众号：国内外前沿实用视觉学屈光间质和眼底1.检查角膜、房水、晶体、玻璃体是否透明、是否合并先天性白内障等；2.检查眼底发育异常、眼内病变，如RB（视网膜母细胞瘤）、脉络膜缺损、视神经萎缩、牵牛花综合征、视锥或和视杆细胞发育不良等3.瞳孔是否等大、双眼的直接间接对光反射是否灵敏微信公众号：国内外前沿实用视觉学专科检查1.客观检查法角膜映光法；遮盖法+三棱镜法；2.主观检查法马氏杆检查隐斜计法同视机检查托灵顿检查微信公众号：国内外前沿实用视觉学角膜映光法检查步骤：1.检查者与患者（裸眼）双对而坐，眼睛保持平行；2.检查者使用手电筒把光投射到鼻梁正中央，手电筒光距离鼻梁约40cm；3.检查者观察患者眼睛的反光点位置，初步判断斜视的性质及斜视度，如上图；4.可用遮盖法再次判断斜视的分类，是隐性、显性（恒定性、还是间歇性）斜视；5.再反复测量2~3次；5.记录结果。微信公众号：国内外前沿实用视觉学角膜映光法的反光点的判断1.反光点的位置与斜视方向相反：反光点靠近鼻侧的为外（隐）斜，反光点靠近耳侧的为内（隐）斜；2.要排除假性斜视微信公众号：国内外前沿实用视觉学遮盖法（+棱镜排）工具：遮盖板、注视视标（或者笔灯）、棱镜排分类：远用遮盖法、近用遮盖法步骤：1.交替遮盖2.遮盖3.去遮盖微信公众号：国内外前沿实用视觉学交替遮盖操作：1.让患者双眼注视远用视标/近用视标；2.使用遮盖板交替遮盖左右眼，观察未遮眼的动向；3.向鼻侧（内侧）转动，则为外（隐）斜，向耳侧，则反之；向上侧运动，则为下（隐）斜，向下侧，则反之；4.可加入棱镜排进行斜视度测量微信公众号：国内外前沿实用视觉学遮盖－去遮盖操作：1.测量左眼；遮盖右眼的瞬间，观察左眼转向；遮盖右眼2~3秒，去掉遮盖板瞬间，观察右眼转向；2.测量右眼：遮盖左眼的瞬间，观察右眼转向；遮盖左眼2~3秒，去掉遮盖板瞬间，观察右眼转向；3.重复1、2步骤2~3次微信公众号：国内外前沿实用视觉学如何判断斜视的步骤交替遮盖左右眼眼睛不动眼睛动了左眼动了左眼不动左眼没有显性斜视右眼不动右眼不动右眼动了右眼动了右眼斜视左眼不动左眼动了隐性斜视去遮盖板观察右眼去遮盖板观察左眼左眼交替显斜右眼恒定显斜左眼斜视遮盖左眼瞬间遮盖右眼瞬间右眼交替显斜左眼恒定显斜正位眼微信公众号：国内外前沿实用视觉学记录结果微信公众号：国内外前沿实用视觉学一、马氏杆检查准备：这是远用水平马氏杆检查，如做近用水平马氏杆检查，则把点光源的位置或视标的距离放置40cm即可；若做垂直隐斜，则把马氏杆镜片改为“RMV”微信公众号：国内外前沿实用视觉学二、马氏杆检判断（隐）斜视:水平：同侧性内（隐）斜，交叉性外（隐）斜垂直：一字马正立是上（隐）斜，一字马倒立是...
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