无痛分娩让我们微笑着迎接新生命到了分娩疼痛是怎么产生的？1、分娩过程中，由于子宫肌阵发性收缩，子宫下段和宫颈管扩张以及盆底和会阴受压可激惹其中的神经末梢产生神经冲动，沿内脏神经和腰骶神经传递至脊髓，再上传至大脑痛觉中枢，使产妇产生剧烈疼痛的感受，即分娩疼痛（或称产痛）2、产痛的强度程度相关因素-----产妇的心理因素3、产痛的强度程度相关因素-----产妇自身的痛阈有关4、产痛的强度程度相关因素-----分娩的次数认识分娩疼痛分娩疼痛评分9分，仅次于烧灼疼痛10分。因此分娩疼痛被誉为疼痛亚军。认识疼痛一定的疼痛是上天赐予我们的一种保护，剧烈的疼痛是一种疾病。----------------世界卫生组织（2000年）分娩疼痛对母婴的影响生理作用对产妇的影响对胎儿的影响基础代谢率增加氧需增加胎儿氧合减少氧需增加过度通气呼吸性碱中毒、脱水、间隙性呼吸停顿合低氧血症氧合减少心动过速、血压升高有严重心血管疾病者可致心血管失代偿（尤其在高龄产妇）胎盘血流减少，胎儿酸中毒高糖血症，血脂肪酸增加酮体增加、酸中毒胎儿酸中毒儿茶酚胺（以及ACTH、ADH）增加血管收缩和心血管负荷过大，氧耗增加、子宫收缩受影响胎盘血流减少，胎儿酸中毒代谢性酸中毒加剧（低氧血症、脱水）代谢性酸中毒胎儿酸中毒儿茶酚胺引起胃泌素增加胃内容物滞留、胃内酸性增加导致恶心呕吐心理影响焦虑、恐惧、喊叫、不合作分娩镇痛的益处和意义缓解分娩疼痛的益处有研究表明，硬膜外镇痛通过阻断伤害刺激的传入和交感神经的传出，可有效减少儿茶酚胺、ß－内啡肽、ACTH和皮质醇的释放，从而降低产妇的应激反应，并减少由疼痛引起的心输出量增加和血压升高。分娩镇痛的益处和意义分娩镇痛的意义●分娩镇痛可真正提高母婴健康和安全。●分娩镇痛是每一位产妇和胎儿的权利。●分娩镇痛是向传统生育观念发起的挑战。分娩镇痛的益处和意义●分娩镇痛是社会文明程度的标志之一●倡导人性化服务，缩小与国外之间的差距●产生良好的社会效益●是对中国现行医疗体制的挑战分娩镇痛在国外、国内的开展情况早在18世纪英国维多利亚女王就成功应用笑气行无痛分娩，西方国家的无痛分娩已经相当普及，美国产妇选择无痛分娩占85%，英国高达98%，而我国实行无痛分娩的不到1%。国内目前分娩镇痛不普及的原因在哪里?我国如此低的分娩镇痛率，究其原因，非技术因素占了主导地位国内目前分娩镇痛不普及的原因在哪里?①孕产妇及家属对分娩镇痛的认知程度和接受相关教育水平。大多数孕妇并不知有先进的分娩镇痛方法。2006年7～9月广州中山医院对该院的孕产妇进行问卷调查，共发放1000份问卷，收回有效问卷982份，对分娩镇痛的认识，982为孕产妇中，5.4%的对分娩镇痛十分清楚，22.1%的有些了解，41.3%的听说过，但不清楚，31.2%的从未听说过。对分娩镇痛十分清楚的孕产妇最希望采用分娩镇痛方式分娩，其余孕产妇最希望不借助任何镇痛或手术而自然分娩，大部分孕产妇对分娩痛表示可坦然对之或毫不畏惧，但有部分从未听说过分娩镇痛的孕产妇或仅仅是听说过者对分娩镇痛有十分恐惧的心理。国内目前分娩镇痛不普及的原因在哪里?②产科医生和助产士对分娩镇痛的认可和接受程度医务人员观念相对落后，尤其是产科医生和助产士，对硬膜外镇痛还停留在过去的观念，认为镇痛势必影响宫缩、产程、产力等。另外，镇痛后与平常分娩的情景大相径庭，助产士需更精心的观察产程和宫口开大的情况，不能按以往的经验去判断，要尽快适应“安静”中的分娩。对北京妇产医院麻醉科、产房、产科及其他科室医务人员群体进行分娩镇痛问卷调查。共发放问卷530份，收回有效答卷504份(95.1%)。在全体医务人员中，听说过椎管内分娩镇痛93.3%，其中清楚了解14.4%，48.8%的医务人员认为其他镇痛措施无效的产妇才适合椎管内镇痛，32.2%的人认为非药物性方法是目前最好的分娩镇痛方法，42.4%的人赞成椎管内分娩镇痛，57.4%的人持不赞成也不反对态度。国内目前分娩镇痛不普及的原因在哪里?③麻醉科积极开展新业务的热情和参与意识。许多医院麻醉科人员短缺，每天疲于应付日常手术，无暇顾及分娩镇痛的工作。在上述的问卷式的调查中显示，被认...
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