下载后可任意编辑建筑工程安全生产条件审核表工程名称： 安监号：建设单位： 施工单位： 监理单位： 监督机构： 监督员：下载后可任意编辑 年 月 日一、工程概况工程名称 工程地址 工程类型 结构/总层数 地下层数/建筑面积（㎡） 建设高度（m） 工程造价（万元） 施工总承包单位 资质等级 安全生产许可证号 项目经理 资质等级 证书编号 联系电话 监理单位 资质等级 证书编号 总监理工程师 证书号 联系电话 分包单位 分包项目 单位名称资质安全许可证号项目经理资质证书号计划开竣工日期 合同施工天数 平均日施工人数 二、施工单位安全管理情况项目经理 资质 证书编号 联系电话 安全负责人职称证书编号联系电话安全员 职称 证书编号 联系电话 安全员职称证书编号联系电话安全员职称证书编号联系电话下载后可任意编辑计划使用主要施工机具名称型号单位（台、件）数量计划使用“四新”情况 安全管理目标 安全创优计划 施工单位已制订的施工文件、措施、制度情况序号名 称序号名 称1工程项目安全生产文明施工创优目标计划2安全生产管理人员安全生产考核培训记录3安全文明施工保证计划,安全保证体系4安全文明施工管理机构及机构网络图5安全文明施工岗位责任制度6安全文明施工技术管理制度7安全教育培训制度8工伤事故报告,调查和处理制度9施工现场、治安、保卫及消防安全管理检查制度10施工单位制定的施工组织设计安全生产保证体系： 三、监理单位制订的有关规章制度情况下载后可任意编辑序号名称序号名称1监理规划、实施细则2监理单位的质量、安全管理制度3监理单位人员岗位制度4现场旁站巡视、平行检验制度5施工质量安全生产检查验收制度说明：（1）2、3 页由总承包单位、分包单位和监理单位联合填写；（2）安全生产保证体系说明可另附纸。建筑工程安全生产条件审查记录审 查 项 目审 查 记 录备 注施工单位中标通知书及施工合同施工单位资质证书及施工单位安全生产许可证书施工组织设计（含各专项安全施工组织设计或措施方案）施工单位关键岗位人员执业证书施工单位特种作业人员资格证书项目负责人、专职安全管理人员安全生产考核、定期培训记录施工现场创优和安保体系文件及工程项目安全生产责任合同施工单位制定的各项规章制度操作规程监理单位资质证书及安全生产许可证监理单位中标通知书及监理合同监理人员资格证书现场“三通一平”及封闭管理下载后可任意编辑现场周边环境及临时设施其他文件资料审核意见： 审查人员： 年 月 日领导审核意见： 年 月 日此页由监督机构填写
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